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这份“孕妇用药原则”和“孕期药物的分级”指南请收好!
2018/01/11 147

除了宝宝,准妈妈们一不小心感染流感也会非常麻烦,那么,准妈妈感冒可以吃药吗?怎样用药才算合理?

这份“孕产妇用药原则”和“孕期药物的分级”指南,希望对各位准妈妈有所帮助。

孕期是个特殊的生理时期,期间各系统均有明显的适应性改变,药物在孕妇体内发生的药代动力学和药效变化也会与非妊娠有明显的差异;药物可直接作用于胎儿,对其产生影响,也可间接通过生物转化成为代谢产物后具有致畸作用。所以,孕妇一定要合理用药。

孕产妇用药原则

必须有明确指征,避免不必要的用药。

必须在医生指导下用药,不要擅自使用药物。

能用一种药物,避免联合用药。

能用疗效较肯定的药物,避免用尚未确定对胎儿有无不良影响的新药。

能用小剂量药物,避免用大剂量药物。

严格掌握药物剂量和用药持续时间,注意及时停药。

妊娠早期若病情允许,尽量推迟到妊娠中晚期再用药。

孕期药物的分级

美国FDA(食品药品监督管理局)根据药物对胎儿的致畸情况,将药物对胎儿的危险性等级分为A、B、C、D、X这5个等级。

A级药物:

经临床对照研究,无法证实药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用,对胎儿伤害可能性最小,是无致畸形的药物。如适量维生素。

B级药物:

经动物实验研究,未见对胎儿有危害。无临床对照试验未得到有害证据,可以在医师观察下使用。如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

C级药物:

动物实验表明,对胎儿有不良影响。由于没有临床对照试验,只能在充分权衡药物对孕妇的益处、胎儿潜在利益和对胎儿危害情况下,谨慎使用。如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

D级药物:

有足够证据证明对胎儿有危害性。只有在孕妇有生命威胁或患严重疾病,而其他药物有无效的情况下考虑使用。

如硫酸链霉素、盐酸四环素等是在万不得已时才使用的。

X级药物:

动物和人类实验证实会导致胚胎畸形。在妊娠期间或可能妊娠的妇女禁止使用。

如甲氨蝶呤、乙烯雌酚等。

在妊娠前3个月,以不用药物为好。若出现紧急情况必须用药时,也应尽量选用A、B级药物。

宝妈经常会遇到有准妈妈提问,“不知道自己怀孕,吃了药,会不会对孩子有影响?”

其实,孕期不同时间用药,对胎宝宝的影响是不同的:

  • 受精后的两周内用药要么导致流产,要么不会影响,这就是“全”或“无”效应。
  • 受精后3~8周是胚胎各器官加速分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而致胎儿畸形,故此期也称为“致畸敏感期”。这阶段应严格控制用药,如不得以必须用药,一定要在医生指导下安全用药。

参考文献:新世纪医疗专家组《儿童健康百科》