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孕育学院
【新世纪孕产微课堂】怀孕期间的检查项目介绍
2015/05/27 1,472
【新世纪孕产微课堂】怀孕期间的检查项目介绍

产前检查顾名思义为生产前的检查,又称围产保健,能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况,保障母亲和胎儿的健康和安全,做到优生优育。

怀孕期间的检查项目

问诊
问诊是指医生为了解孕妇的基本健康状态及有关怀孕的重要信息而进行提问。一般在首次产前检查时进行。问诊的内容主要包括孕妇的年龄、职业,月经初潮年龄和月经周期,怀孕、分娩和流产经历,末次月经第一天的日期,怀孕后出现的症状,有无糖尿病或高血压病史及家族病史,是否患过特殊疾病,家族遗传病史,怀孕后服药及过敏现象等等。

尿液检查
就像在家进行试纸测试一样,在医院同样要进行尿液测试。怀孕后尿液里含有人绒毛膜促性腺激素(hCG),受精后第7天,就能在孕妇的尿中测出。此外还要检查是否有糖尿病、蛋白尿、尿路感染等。

产科检查
主要指医生通过内诊对阴道及腹部进行检查,以检查阴道、子宫颈的状况,以及子宫和卵巢的状态、位置、大小等,并进行子宫颈细胞学检查。内诊时需注意放松,不能用力。过分紧张会使医生很难了解情况,而且孕妇可能会有疼痛感觉。

B超检查
通 过B超检查确认是否怀孕。子宫大小有所增大、子宫内膜变厚、能够观察到典型的怀孕囊时,可以确认为正常子宫内怀孕。之后为了诊断胎儿的大小和位置、是否是 双胞胎、胎盘位置、羊水量、有无胎儿畸形等情况,在怀孕过程中还会定期进行必要的B超检查。怀孕12周之前进行的是阴道B超检查,所以检查前@#$&好憋尿。之 后将进行腹部B超检查,需要多喝水将膀胱充满,这样才能使检查结果更加明显,但不宜喝碳酸饮料。

畸形儿筛查
怀 孕16周以后可以进行四维彩超检查。怀孕10~13周时进行第一次唐氏综合征筛查,怀孕14~22周进行四维彩超检查,这样精确度能达到60%~70%, 此时若观察到异常便需进行羊水检查。羊水检查多在怀孕16~20周之前进行,通过细长的针头抽取羊水后通过细胞培养检查染色体情况,是检查胎儿是否异常时 的辅助检查方法。
孕期b超检查过多是否影响胎儿

超 声波在医学临床上的应用始于70多年前,与X射线不同,到目前为止还没有足够的证据可以证明超声波有致畸作用。但因为人类对超声波对人体的影响还没有长时 间的数据的积累,因此,专家建议一般的产前超声波检查应该采用@#$&小化原则,不要因为某些非医学诊断需要的原因进行多次的超声波检查。

但 这并不意味着做B超检查越少越好,除了两次必要的检查外,还要根据准妈妈的身体情况,根据医生的医嘱进行必要的检查。例如,当准妈妈出现流产症状时,医生 很可能需要通过B超确认胎儿的情况,这时切不可一味地担心B超会对胎儿造成影响,而坚持不做。曾有一位准妈妈在怀孕过程中发生流血,医生希望通过超声波检 查确定宝宝是否存活,但准妈妈不肯,继续保胎,结果发生了胎死腹中的悲剧。

准妈妈也不要因为比别人多做了一次或多次超声波检查就非常担心,其实此时的心理紧张和情绪不佳对胎儿造成的影响要远远大于超声波本身对于胎儿影响。适当的b超检查可以帮助准妈妈和医生了解胎儿发育状况,孕妇不应过于排斥b超检查。

孕期b超检查几次@#$&好?

1、妊娠6-8周,了解是否宫内妊娠,确定孕龄。只有在妊娠囊内见到卵黄囊、胚芽或见胎心搏动,才能确定是宫内妊娠。

2、 妊娠11-13+6周,能够看到胎儿的整个身体,了解是单胎还是多胎;同时可以用产科测量值估算孕周大小,并对一些严重的结构畸形如无脑儿、联体儿等的检 测。测量胎儿颈项透明层厚度(NT)是筛查唐氏综合征等染色体异常的敏感指标。62%-80%的先天愚型胎儿可表现出NT增厚(大于3mm)。

3、妊娠20-24周,这是胎儿畸形筛选的@#$&理 想时期。此时胎儿解剖结构已经形成并能为超声所显示,胎儿大小及羊水适中,受骨骼声影的影响较小,图像清晰,大部分胎儿畸形在此时期均能表现出来。故孕 20-24周常规进行1次详细的胎儿系统结构筛查,可发现大部分明显的胎儿畸形(如无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单胸心、致命性软 骨发育不全等)。

4、妊娠30-34周,可再次评估胎儿生长发育情况,发现某些到孕晚期才表现出来的畸形。但此时羊水相对较少,胎儿相对较大,体位变动的机会更少,受身体遮挡导致胎儿畸形的发现率更低。

5、孕足月(37周以后)了解胎儿生长发育情况、羊水量及胎盘钙化度,评估胎儿宫内安危情况。