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【新世纪孕产微课堂】无痛分娩,你需要知道的10件事(二)
2015/03/24 1,036

相信大多数准妈妈都了解自然分娩对妈妈和宝宝的益处,但是为什么有些准妈妈还是选择了剖宫产,大概不得不归咎于“分娩疼痛”    这只拦路虎。如果你希望自然分娩又惧怕分娩疼痛,或许无痛分娩可以帮到你。

无痛分娩,医学上称为“分娩镇痛”,指使用各种方法使分娩时的疼痛减轻。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间@#$&长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。目前临床应用较多且效果确切的分娩镇痛方式是硬膜外麻醉。

无痛分娩的安全性可以保证吗?

目前硬膜外麻醉被认为是对母婴@#$&安全,也是镇痛效果@#$&确切的无痛分娩方式。硬膜外麻醉是一项非常成熟的临床麻醉技术,但是任何麻醉都会有一定的风险。无痛分娩所使用的麻药浓度只有剖宫产的十分之一甚至更低,因此比剖宫产的麻醉风险要低很多。

无痛分娩会对宝宝有不利影响吗?

无痛分娩不但不会对宝宝产生不利影响,还会给宝宝的神经系统、运动和免疫系统带来一系列益处。因为,疼痛对人是一种不良的刺激,会导致产妇机体分泌儿茶酚胺,儿茶酚胺会导致准妈妈胎盘和子宫的血流下降,给胎儿的供氧减少;还会导致准妈妈血糖升高,从而引起胎儿酸中毒;导致子宫受体被激活,子宫收缩减弱,从而增加了剖宫产的几率。另外,在疼痛剧烈时,一些准妈妈会大声的喊叫,从而引起过度通气,造成准妈妈呼吸性的碱中毒,导致胎儿酸中毒。这些问题都会引起胎儿宫内缺氧,不仅增加了剖宫产的几率,对胎儿健康也是不利的。而无痛分娩就可以@#$&大限度地避免这些危险情况的发生。

无痛分娩过程中,准妈妈可以自己控制给药量吗?

无痛分娩采取的是持续的背景给药和准妈妈自控给药相结合的方式。首先有一定量的背景给药剂量在持续给药,如果准妈妈在背景给药剂量的作用下仍然感觉疼痛,可以自己按动给药泵的按钮,就会再增加给药剂量了。准妈妈自控给药的总量也是在控制之中的,准妈妈也不必担心自控给药超量的问题。

为什么在准妈妈宫口开全后就停止麻醉给药了呢?

一方面即使停止给药,麻醉药的效力还是会继续持续一段时间的,准妈妈不会感觉特别疼痛。另外,在分娩过程中,准妈妈相对明显的感觉到宫缩,能更有利于配合用力,保证宝宝顺利娩出。

无痛分娩对准妈妈有哪些益处?

无痛分娩的出现,让因为惧怕疼痛而选择剖宫产的准妈妈,更有信心坚持自然分娩。比起剖宫产,自然分娩能极大的降低产后出血的几率。有助于准妈妈产后更快恢复和哺乳。还会降低准妈妈要第二胎时出现腹腔粘连和胎盘植入的风险。

TIPS

无痛分娩会导致产后腰痛吗?

产后腰痛在新妈妈中是很普遍的,通常与生理性缺钙、劳累过度、姿势不当、产后受凉有关。另外分娩后,准妈妈的内分泌系统尚未得到调整,骨盆韧带还处于松弛的状态,腹部肌肉也由于分娩变得松弛,加上产后照料宝宝要经常弯腰,恶露排出不畅导致血液瘀滞盆腔,这些因素都会导致盆腔血管神经受压引发腰痛。与是否进行了无痛分娩关系是不大的。

无痛分娩的费用如何计算?

无痛分娩的费用包括基础费用、监护费和药费三部分。基础费用是固定的,监护费和药费则与准妈妈分娩过程中产程的长短有关。产程越长,监护时间越长,用药量越多,费用就会相应增加。

 文| 张小丽(成都新世纪妇儿医院麻醉科副主任医师)