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【新世纪孕产微课堂】无痛分娩,你需要知道的10件事(一)
2015/03/24 1,115

相信大多数准妈妈都了解自然分娩对妈妈和宝宝的益处,但是为什么有些准妈妈还是选择了剖宫产,大概不得不归咎于“分娩疼痛”     这只拦路虎。如果你希望自然分娩又惧怕分娩疼痛,或许无痛分娩可以帮到你

 

无痛分娩,医学上称为“分娩镇痛”,指使用各种方法使分娩时的疼痛减轻。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间@#$&长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。目前临床应用较多且效果确切的分娩镇痛方式是硬膜外麻醉。

 

怎样进行硬膜外麻醉?

在分娩第一产程,准妈妈意识清醒的状态下,由麻醉医师在准妈妈脊柱背后大约腰部的高度,插入穿刺针至一定深度,然后经由穿刺针,将一根非常精细且柔软的导管置入准妈妈的硬膜外腔,在脊柱的硬膜外腔注射麻醉药,阻断准妈妈腰部以下的痛觉神经传导,但并不阻断运动神经。这样,既能很大程度上减轻产痛,又不影响准妈妈的正常活动。

 

无痛分娩的麻醉过程需要多长时间?

从准妈妈出现规律宫缩就可以开始分娩镇痛,麻醉给药持续到宫口开全为止。一般来说无痛分娩的麻醉过程约需10分钟左右来完成,药物注射至硬膜外腔也需要10-15分钟才能发挥镇痛作用。接着采用持续性泵注的方式,至产程结束,确定母子平安后,再由麻醉医师帮助准妈妈移除导管。

 

无痛分娩真的一点都不痛吗?

无痛分娩在医学上被叫做“分娩镇痛”,分娩镇痛并非完全无痛。如果分娩过程完全无痛,就可能带来比如宫缩乏力、产程延长等副作用。分娩镇痛只是将原本难以忍受的分娩疼痛减轻到准妈妈可以承受的范围内。保留轻微的宫缩感是@#$&理想的分娩镇痛状态。形象一点描述,在没有镇痛的情况下,通常准妈妈在宫口开到2指以上疼痛的感觉就会比较明显了,随着宫口开大疼痛逐渐加剧会严重影响到睡眠,也就是疼到睡不着了。而进行分娩镇痛后,准妈妈在整个待产的过程中,都是能够睡着并得到充分休息的。

 

所有准妈妈都可以选择无痛分娩吗?

选择无痛分娩需要排除硬膜外麻醉的禁忌症,比如凝血障碍、全身或穿刺部位的感染、脊柱畸形或外伤、椎管内肿瘤、脑膜炎、脊髓灰质炎、低血容量引起的休克等情况。准妈妈如果想要选择无痛分娩,需要在孕期提前向妇产科医生咨询,产科医生首先确定准妈妈没有进行分娩镇痛的产科禁忌症后,再经由麻醉科医生评估健康状况,@#$&终决定是否可以进行无痛分娩。

 

听说无痛分娩有3%的失败率,是真的吗?

硬膜外麻醉是目前所有无痛分娩方式中成功率@#$&高的一种,成功率在95%以上。硬膜外麻醉的操作是在盲视状态下进行的,需要凭借麻醉医生的经验来完成。如果准妈妈在进行了硬膜外麻醉后感觉镇痛效果并不明显,可以重新进行一次麻醉,也可以改换其他的镇痛方式。

文| 张小丽(成都新世纪妇儿医院麻醉科副主任医师)