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孕育学院
产后42天检查,究竟检什么?(一)
2014/12/17 1,391
产后42天检查,究竟检什么?(一)

“坐月子”是怎么一回事?
分娩结束后至产后6周这段时期称为“产褥期”,在此期间内除乳腺外,因妊娠和分娩而发生的生殖系统和全身的生理变化要逐渐恢复至怀孕前的状态,也就是人们常说的“坐月子”。

“坐月子”期间,是新妈妈和孩子共同成长的时期,而小宝宝的健康是每一个新妈妈@#$&为关心的事情,面对新生命手忙脚乱的妈妈们似乎没有时间考虑自己的健康了。其实,产后自身健康也是很重要的,健康的你才能更好的照顾宝宝。

妊娠及分娩让我们的身体出现了很多的变化,而这些变化如果在一定时间内经过很好的调养及注意,健康就有了保障。那么什么时期、什么样的护理、什么样的自我检查才能保障产后妈妈的顺利恢复呢?

产后42天的检查不仅是医生对您产后恢复的体检,更要通过和医生的沟通,了解作为产后妈妈该做什么。

1.会阴、阴道或腹部伤口愈合情况。

如果您是正常分娩,在分娩过程中可能会因为小宝宝的娩出,发生阴道壁松弛,会阴裂伤或侧切,缝合后的瘢痕会让您的伤口有紧绷感,触摸时感觉异常,这些均为正常变化。产褥期这些变化会逐渐恢复。如今伤口的缝合一般都会用可吸收线来缝合,有时我们在清洗会阴时会摸到这种缝线的线头,不用紧张,它会自然脱落。

如果是剖宫产,恢复会稍慢一些。腹部伤口如果没有发红、肿胀、渗出或疼痛,您就不必紧张。

2.宫颈有无裂伤、愈合情况,宫口是否已关闭。

正常情况下,宫颈像一个圆圆的关闭的小嘴。分娩时宫颈口松软张开,小宝宝从里面钻出来会导致宫颈口扩张变为扁圆形,产后1周宫颈口重新关闭。所以通常医生会告诉新妈妈产后42天是不能盆浴的,如果会阴伤口愈合不好,需要清洗会阴时,一周之内也是不能坐浴的。

3.盆底组织紧张度及恢复情况,盆腔有无炎症及肿块,有无子宫脱垂,排尿异常等。

刚生完宝宝的新妈妈都还记得在分娩时医生会告诉你说“肚子疼的时候,要屏住气一起用力,这时候腹压会升高,帮助宝宝娩出”。如果产程过长,产后当咳嗽或腹压增高时可能会出现憋不住尿、尿液流出的情况,若出现这种情况就要引起重视。但也不必紧张,只要及早进行功能锻炼,还是会很快恢复的。比如在产褥期我们可以通过产后体操及提肛肌运动来促进恢复,避免提重物等引起腹压过度增高的运动。当然还要养成很好的排尿习惯,不憋尿,防止便秘。

4.子宫复旧情况。

正常情况下,子宫就像一个倒置的梨一样,怀孕后小宝宝生长在子宫里。随着孕周的增加,子宫也在随着宝宝一起长大,以便能容下宝宝。当宝宝出生后,子宫也要慢慢缩小,子宫在产后5-6周可恢复到非孕期的状态。

如果此期间恢复功能受到影响时,可能会发生子宫复旧不良。影响子宫恢复的原因很多,如生产过程中胎盘、胎膜的问题,产后是否有炎症发生,是否经常憋尿,这些都会影响到子宫的复旧。

我们鼓励产妇早下地活动解小便,尽量排空膀胱,不要憋尿。产后可经常做膝胸卧位,以便于宫腔中的积血流出。另外产后及早哺乳,产后保健操都可促进子宫收缩。

需注意观察的要点主要是阴道流血的情况,大家都知道月子里产妇会有一段时间的阴道流血,我们称之为血性恶露。一般血性恶露不会超过一周,如果血性恶露持续时间长,甚至有较多量出血,或者混浊伴有臭味都要及时看医生。

另外,产后产妇触摸自己的下腹部会有一个较硬的包块,这种现象在产妇憋尿时更明显,那就是子宫。子宫收缩时会有轻微的疼痛,而且它会一天天的缩小,这些均属于正常现象。如果子宫收缩不好,子宫较大、较软、有压痛,那么阴道流血就会较多,应该引起重视。

5.全身健康状况、血压、脉搏等重要体格检查,原有疾病或孕期并发症恢复情况。

多数产妇产后体温正常,如产时进水少、疲劳、产程长,产后24小时体温略高,但一般小于380C。产褥期如果乳胀的严重也可以引起发热,甚至高热,一般乳房护理好,体温也就恢复正常了。如果有发热现象,要注意观察是否乳胀,是否有感染症状。

有些孕妇孕期会发生一些孕期并发症。如有妊娠期高血压疾病,产后要注意休息、注意血压变化,必要时可能会需要药物治疗。原有心脏不适者要复查心电图。妊娠合并糖尿病的需要复查空腹血糖情况。生产过程中会有失血,需要复查血常规,了解血色素情况,如果贫血,需要纠正贫血。

妊娠时并发的一些疾病,如果产后忽视治疗,会影响到以后的身体健康状态的。

     文章来源:张东涛    新世纪妇儿医院    妇产科医生