预防医学 Preventive medicine PV

传统观念提到预防医学似乎与临床医生无关。流行病的预防，疫苗接种的普及实施，慢性病的控制等都是由政府或社会卫生机构负责，专门的公共卫生医生操作。如市政卫生的传染病防疫站，防痨、抗癌、心脑心肺疾病等的协会、学会，以及禁烟活动等，反映了一个国家管理的卫生水平、文明水平、与经济生活水平。多年来保证了人民的健康繁衍昌盛。然而病人关心的是自己具体疾病的发生与发展的预防。这就应该是临床医生的任务。但实际上现在的临床医生只管治病，不管预防。病人总愿知道他的病是怎么得的？怎么防？如何防恶化、防复发。出院后注意什么能防反复？是否传染、是否遗传？怎么让别人预防？书本上有的是一般原则，一般规律。和他本人的情况如何联系？病人问医生，常常医生也不回答。事实上恐怕医生也不懂，因为他从未重视过。宣布了病人的知情权与参与权后，临床医生责无旁贷了。不懂就要学，这是任务。

   注：张金哲院士画

临床医生了解预防，懂得发病，也懂得复发。了解疾病的发展和控制的全过程，对制定医疗计划将更为全面，更为确切，会减少一些后遗症和隐患。正如烧伤医生说：“烧伤医生自己负责伤后的成型矫正，他处理创面时就会注意预防疤痕形成与挛缩”。临床医生管预防，自古是医生的美德。“上医治未病”。据说是3000年前祖国神医扁鹊的话，就是说好医生在发病前治疗。也就是预防。我国解放后卫生政策第一条就是“预防为主”。这是要求全国执行，不是只叫卫生部执行的。临床医生管起预防，首先满足现时病人的要求。病人懂得防病，他会现身说法到处宣传。这种科普教育效果远超过请专家举行一个报告会。4P医学时代正好发动病人及家属参与防病宣传。病人的参与也必然促进医生和医学的进步。