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张金哲院士《人文医学浅述》连载(八)预测医学—4P医学之一
2014/11/27 1,118
张金哲院士《人文医学浅述》连载(八)预测医学—4P医学之一

预测医学(传统临床医学)Predictive medicine PD

医生根据以往多数类似病人表现的规律,凭本人的分析与经验,预测就诊病人的诊断、治疗、及预后,决定治疗方案。向病人交代治疗方法。病人只能服从医嘱,接受治疗。一般合格的医生都能预测准确,疗效满意。预测准确率高的受人欢迎,就是名医。常常预测失误的称为庸医,面临淘汰。医生预测的知识与技能主要来自医书和老师的传授,同时加入自己多年临床经验。医书也是根据多年来多数人的经验总结。总之是借鉴旧的经验处理新的病人。有史以来都用此法行医,证明行之有效。现代医学运用动物实验证实并发展了旧的经验,丰富了医书。依然是借鉴旧经验猜测新情况。这就是预测医学模式的现实临床医学。中医、西医、各国、城乡医生,传统的治病都是这种模式。 zhuanjiajiangtan_08_02   注:张金哲院士画

人文医学观点发展的4P医学要求诊断、治疗、预后的决定,均须有病家参与。不是旁听,更不是接受指示。要求病家充分理解并同意配合操作。预测的方法和根据还是和以前一样,只是要求逐项都要符合病人现况,并要求病人核实认可。这可能是非常困难的任务。医生必须使病人真正懂了自己的疾病有关医学知识,心服口服的同意医生的诊断治疗决策(是病人同意大夫的决策,不是大夫听病人的决策)。为此,有时需要从基础医学讲到现代高精尖仪器的数据和影像(如果医生只看报告,可能自己也不懂、讲不出)。费些时间搞清问题,避免误会,又做科普,又提高了自己,值得的。这样做,把传统的预测医学也提高了一个档次。预测准确率也会提高。

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