预测医学（传统临床医学）Predictive medicine PD

医生根据以往多数类似病人表现的规律，凭本人的分析与经验，预测就诊病人的诊断、治疗、及预后，决定治疗方案。向病人交代治疗方法。病人只能服从医嘱，接受治疗。一般合格的医生都能预测准确，疗效满意。预测准确率高的受人欢迎，就是名医。常常预测失误的称为庸医，面临淘汰。医生预测的知识与技能主要来自医书和老师的传授，同时加入自己多年临床经验。医书也是根据多年来多数人的经验总结。总之是借鉴旧的经验处理新的病人。有史以来都用此法行医，证明行之有效。现代医学运用动物实验证实并发展了旧的经验，丰富了医书。依然是借鉴旧经验猜测新情况。这就是预测医学模式的现实临床医学。中医、西医、各国、城乡医生，传统的治病都是这种模式。    注：张金哲院士画

人文医学观点发展的4P医学要求诊断、治疗、预后的决定，均须有病家参与。不是旁听，更不是接受指示。要求病家充分理解并同意配合操作。预测的方法和根据还是和以前一样，只是要求逐项都要符合病人现况，并要求病人核实认可。这可能是非常困难的任务。医生必须使病人真正懂了自己的疾病有关医学知识，心服口服的同意医生的诊断治疗决策（是病人同意大夫的决策，不是大夫听病人的决策）。为此，有时需要从基础医学讲到现代高精尖仪器的数据和影像（如果医生只看报告，可能自己也不懂、讲不出）。费些时间搞清问题，避免误会，又做科普，又提高了自己，值得的。这样做，把传统的预测医学也提高了一个档次。预测准确率也会提高。