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成都新世纪妇女儿童医院
科普课堂 | 体检发现乳腺钙化点,到底是怎么形成的?
2020/08/13 94
科普课堂 | 体检发现乳腺钙化点,到底是怎么形成的?

体检中,有的女性朋友做乳腺检查时,会发现乳腺上有钙化点,这是怎么回事呢?

什么是钙化?

图源网络|侵删

 

钙化是指正常的细胞,或正常的代谢产物发生了变性,经过长时间的化学变化,出现了钙盐的堆积,成为坚硬的结节,这个过程称为钙化。

 

就像动植物、昆虫死亡后,在某种特殊的情况下,就会变成化石。

 

医学影像学上的钙化,也许和结石有一些相似之处,但它们不会像结石那样引起身体的疼痛等不适感,而且体积也小得多。

 

钙化点说明了什么?

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  • 钙化点能指引发现疾病

 

有的情况下,钙化点是疾病康复后留下的痕迹,例如肺结核或某些肺炎康复后,都会在肺部的X射线影像上形成钙化点。

 

有的未康复的疾病中,病变的细胞会产生钙化点,医生可以借助这些钙化点发现微小且难以发现的病兆,方便医生去追踪。

 

  • 钙化点能发现早期乳癌

 

乳腺疾病都可能有钙化点。钙化点的形态多种多样,分为结节化钙化,蛋壳样钙化,散在点状钙化。

 

但不同原因导致的钙化,其特点是有差别的,微小的钙化,癌的风险比较高,粗大或环形的钙化,癌的风险就比较低。这个差别可以帮助医生作诊断。同时借助精密的检查仪器,通过有效的乳腺筛查,可以及早发现这些细小的钙化点。

 

  • 如何发现钙化点

乳腺恶性肿瘤的钙化点在B超和钼靶上可以看到,钼靶的影像效果更清晰。有的女性乳腺病变在钼靶检查后多表现为无肿块的簇状微小钙化灶,恶性钙化还可表现为细小点样、线状、分支状钙化等。

 

依据中国女性乳腺特点,除了完善乳腺钼靶检查、乳腺超声检查,必要时还要完善乳腺BMRI检查。因为很大一部分严重病变患者是在乳腺钼靶检查筛查中被发现的,多数表现为微小钙化灶,部分是微小钙化灶和肿块并存。

 

定期做乳腺检查

 

乳腺超声

乳腺彩超是检查乳腺疾病常用的办法之一,因为其快速、无创、对乳腺肿块敏感等优势,已经广泛运用到乳腺普查或常规体检。

特点:年轻女性首选,提高无钙化灶的乳腺癌及致密型乳腺内病变的检出,能精准发现乳房内的肿块,致密性乳腺女性首选检查方式。

缺点:脂肪性乳腺由于脂肪厚不易看到。

 

乳腺钼靶检查

对于超声检查不能确定的钙化灶,乳腺钼靶(乳腺X线)轻松解决。对乳腺钙化灶的高检出率是钼靶检查的突出优势。乳腺钼靶检查是40岁以上女性必做项目。不建议对40岁以下,无明确乳腺癌高危因素,或临床体检未发现异常的女性进行乳腺X线检查。常规乳腺X线检查的射线剂量低,不会危害女性健康,但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。

特点:能够发现超声发现不了或不明确的细微钙化点。

缺点:对致密性腺体检出率较差,且有一定的辐射,不宜多做,40岁以上建议每年检查一次即可。

 

乳腺核磁检查(BMRI)

让乳腺检查一步到位,囊括彩超、钼靶所有优点。由于其高敏感性,对乳腺癌的检出率非常高,对非常细微的病灶也能识别,并能检出多中心、多病灶性病变,三维立体观察病变,为乳腺癌的分期和治疗提供重要的影像学依据。

特点:

高敏感:对乳腺癌检出率接近100%。

高识别:对乳腺囊、实性肿物鉴别准确。

更立体:直观且精准显示乳腺病灶。

更卓越:可显示钼靶无法显示的部位,检出更多复杂病变。

全动态:清晰观察病灶血流动力学情况,利于良恶性的鉴别。

多用途:引导穿刺活检、假体植入术后复查、保乳术应用等。

乳腺核磁检查无辐射,具有超高的敏感性,对脂肪厚的乳腺也可清楚看见。

缺点:价格稍贵。

 

医生推荐

韩晓蓉   乳腺科 | 主任医师  医学博士

成都市妇女儿童中心医院乳腺科副主任

1993年本科毕业于第三军医大学临床医学系;

1998年于第三军医大学获外科学硕士学位;

2018年曾在德国汉堡大学附属UKE医院乳腺中心进修学习;

现任中国妇幼保健协会乳腺保健专委会委员,中华乳腺病杂志编委,四川省预防医学会妇女保健分会乳腺保健专业委员会副主任委员,中国医师协会微无创外科委员会乳腺病专委会委员。

 

擅长:乳腺癌的早期诊断及综合治疗,在乳腺良性肿瘤的微创切除,乳头溢液的诊治,非哺乳腺乳腺炎及其它乳腺良性疾病的诊治方面,积累了丰富的临床经验。

 

毕业于新疆医科大学临床医学系;

于四川省人民医院进修学习;

先后在新疆维吾尔自治区人民医院、兰州军区乌鲁木齐总医院、新疆喀什地区第一人民医院从事临床工作;

积累了丰富的工作经验,并发表专业论文多篇。

 

擅长:乳腺良性肿瘤切除术,体表肿瘤切除术;哺乳期和非哺乳期乳腺炎的诊断与治疗。乳腺癌保乳手术及乳腺癌改良根治术,乳腺癌术后化疗、内分泌治疗及靶向治疗。甲状腺次全切除术、甲状腺全切术、甲癌根治术。