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成都新世纪妇女儿童医院
科普课堂 | 小儿黄疸,家长知多少?黄疸的分类您了解吗?
2020/08/04 149
科普课堂 | 小儿黄疸,家长知多少?黄疸的分类您了解吗?

一位家长通过微信后台给我们留言:家里的小宝宝快满月了,一直吃妈妈的母乳,宝宝胃口好长得也好,然而令人烦恼的是,宝宝的黄疸一直没有完全消退。别人家的宝宝都是白白嫩嫩的皮肤,自己的宝宝却是黄黄的小脸蛋,怎么办?

 

留言中的宝宝很可能和母乳喂养有关,这种关联造成的黄疸又叫做母乳性黄疸。那么母乳性黄疸和常说的新生儿黄疸有什么区别?又有哪些危害呢?

 

什么是母乳性黄疸

图源网络|侵删

1.母乳喂养与新生儿高胆红素血症的增加有显著关联。

 

2.母乳性黄疸分早发型和晚发型。

 

3.母乳性黄疸一般是没有危害的。

 

4.母乳性黄疸血清胆红素可高达20mg/dl,也有引起脑病的风险。因此超过15mg/dl以上需要积极的治疗。

 

5.母乳性黄疸没有确诊的实验室检查手段,需医生详细问诊、体检,排除其他病理性黄疸后明确的,或者通过诊断性治疗,即停母乳3-5天黄疸消退50%以上明确。

 

随着母乳喂养率的提高,母乳性黄疸的宝宝也增多了。如果考虑为母乳性黄疸,可以停喂母乳2-3天,待黄疸消退一些后,可以继续喂母乳。如果黄疸指数超过15mg/dl,可以光疗。

 

什么是新生儿黄疸

图源网络|侵删

正常人的胆红素的产生和排泄是平衡的,所以没有发生黄疸。新生儿每日生成的胆红素明显高于成人,新生儿8-10mg/kg/d,成人3.8mg/kg/d。黄疸是由于胆红素的产生大于排泄,在体内滞留引起血清胆红素升高所导致的一种现象。
因为新生儿毛细血管丰富,当血清胆红素超过2mg/dl,巩膜出现肉眼可见的黄疸,当血清胆红素超过5mg/dl时,皮肤出现肉眼可见的黄疸。几乎所有的新生儿胆红素水平在出生后最初几天都会有所升高。
大约85%的足月新生儿和绝大多数的早产儿会出现黄疸。黄疸分为病理性黄疸和生理性黄疸,生理性黄疸不属于疾病,也不会对宝宝健康带来近期和远期的影响。
病理性黄疸属于一种疾病,如果血中胆红素特别高,早期新生儿脑屏障没有发育成熟,胆红素可进入大脑发生急性和慢性胆红素脑病,急性胆红素脑病会出现反应差、尖叫、惊厥、意识障碍、呼吸停止,严重者可能死亡。慢性胆红素脑病会留有后遗症,影响孩子的智力、肌张力和运动能力,所以病理性黄疸要积极治疗。

 

宝宝黄疸怎么办

  • 服用药物
    给新生宝宝吃药治黄疸,可能有一定的副作用,常见为腹泻,用药应在医生指导下使用,切勿自行用药。

    ·蓝光照射蓝光照射是治疗新生儿黄疸安全又有效的方法之一。蓝光治疗主要针对新生儿黄疸,而且是间接胆红素升高的黄疸。

  • 成都新世纪给宝宝光疗时,宝宝会戴上一个可爱的眼罩,这是为了保护眼睛,同时还给宝宝换上蓝光尿不湿,保护宝宝的私处不受蓝光照射的影响。同时,医护人员在蓝光箱四周铺上垫子,避免宝宝撞伤自己。

    ·中医新生儿推拿成都新世纪妇女儿童医院中医科的一指禅流派小儿推拿,追溯中国传统医学理论,讲究防病保健目的,针对小儿黄疸等常见病,以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导,通过传统中医均匀、柔和、轻快、持久的一指禅流派小儿推拿手法,反复按摩、推拿刺激表皮穴位、经络传导达到刺激脏腑,以达到调节阴阳及机体状况,是小儿防病、治病、保健,又不失自然柔和的一种推拿手法。在治疗黄疸方面,通过帮助宝宝通便,增加胃肠蠕动,加强肝肠循环,利湿退黄,从而降黄疸,疗效高达90%。

     

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