一位家长通过微信后台给我们留言:家里的小宝宝快满月了,一直吃妈妈的母乳,宝宝胃口好长得也好,然而令人烦恼的是,宝宝的黄疸一直没有完全消退。别人家的宝宝都是白白嫩嫩的皮肤,自己的宝宝却是黄黄的小脸蛋,怎么办?
留言中的宝宝很可能和母乳喂养有关,这种关联造成的黄疸又叫做母乳性黄疸。那么母乳性黄疸和常说的新生儿黄疸有什么区别?又有哪些危害呢?
什么是母乳性黄疸
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1.母乳喂养与新生儿高胆红素血症的增加有显著关联。
2.母乳性黄疸分早发型和晚发型。
3.母乳性黄疸一般是没有危害的。
4.母乳性黄疸血清胆红素可高达20mg/dl,也有引起脑病的风险。因此超过15mg/dl以上需要积极的治疗。
5.母乳性黄疸没有确诊的实验室检查手段,需医生详细问诊、体检,排除其他病理性黄疸后明确的,或者通过诊断性治疗,即停母乳3-5天黄疸消退50%以上明确。
随着母乳喂养率的提高,母乳性黄疸的宝宝也增多了。如果考虑为母乳性黄疸,可以停喂母乳2-3天,待黄疸消退一些后,可以继续喂母乳。如果黄疸指数超过15mg/dl,可以光疗。
什么是新生儿黄疸
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正常人的胆红素的产生和排泄是平衡的,所以没有发生黄疸。新生儿每日生成的胆红素明显高于成人,新生儿8-10mg/kg/d,成人3.8mg/kg/d。黄疸是由于胆红素的产生大于排泄,在体内滞留引起血清胆红素升高所导致的一种现象。
因为新生儿毛细血管丰富,当血清胆红素超过2mg/dl,巩膜出现肉眼可见的黄疸,当血清胆红素超过5mg/dl时,皮肤出现肉眼可见的黄疸。几乎所有的新生儿胆红素水平在出生后最初几天都会有所升高。
大约85%的足月新生儿和绝大多数的早产儿会出现黄疸。黄疸分为病理性黄疸和生理性黄疸,生理性黄疸不属于疾病,也不会对宝宝健康带来近期和远期的影响。
病理性黄疸属于一种疾病,如果血中胆红素特别高,早期新生儿脑屏障没有发育成熟,胆红素可进入大脑发生急性和慢性胆红素脑病,急性胆红素脑病会出现反应差、尖叫、惊厥、意识障碍、呼吸停止,严重者可能死亡。慢性胆红素脑病会留有后遗症,影响孩子的智力、肌张力和运动能力,所以病理性黄疸要积极治疗。
宝宝黄疸怎么办
·蓝光照射蓝光照射是治疗新生儿黄疸安全又有效的方法之一。蓝光治疗主要针对新生儿黄疸,而且是间接胆红素升高的黄疸。
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