大部分的先天性心脏病如果能得到早期诊断，早期治疗，预后比较好。但是既往由于对胎儿心血管系统胚胎发育和血流动力学的认识不足，和胎儿心血管系统结构细小而超声诊断仪的分辨率不够，胎儿期正确诊断先天性心脏病是比较困难的。

患有先天性心脏病的胎儿出生后，有些新生儿病情急转直下，来不及进行心脏超声检查，不能进行正确的治疗而夭折；有些新生儿症状比较隐蔽，直到成年后病情加重后才被发现，从而失去治疗机会。

我们都是按时做的产前检查，宝宝的心脏病为什么没有被查出来？

胎儿先天性心脏病的漏诊率高？

近年来，随着对胎儿心血管系统胚胎发育和血流动力学认识的加深，科技的进步，超声诊断仪分辨率的提升。在胎儿期运用超声波技术诊断先天性心脏病成为可能。根据胎儿心脏的发育情况和咱们超声诊断仪的分辨率情况，专家一般建议孕妇在20周到28周之间为自己的宝宝进行一次心脏超声检查。这一次的胎儿心脏超声检查可以检查出绝大多数的先天性心脏病，比如说法洛四联症、右室双出口、大动脉转位、肺静脉异位引流、右心发育不良综合征、左心发育不良综合征、某些心脏肿瘤等。当然，胎儿心脏超声也有一定局限性，比如说由于超声仪的分辨率不足，部分的间隔缺损容易漏诊，冠状动脉的疾病也不是那么容易诊断。由于胎儿心血管系统特殊的血流动力学状态，房间隔缺损和动脉导管未闭只能在出生后诊断。

建议胎儿心脏超声由足够了解先天性心脏病的结构变化和手术方式以及预后的小儿心血管医生进行。目前胎儿超声筛查也能检查出部分先天性心脏病，但是部分产科超声筛查医生对胎儿心血管系统的结构以及先天性心脏病的发生、预后等缺乏系统的认识，从而导致胎儿先天性心脏病的漏诊、误诊率比较高，甚至导致过度引产的发生。

成都市妇女儿童中心医院：儿童心血管科专家——王献民 主任医师

l  电子科技大学医学院附属医院·成都市妇女儿童中心医院儿童心血管内科主任。

l  重庆医科大学兼职研究生导师。

l  毕业于四川大学华西临床医学院，获得儿科心血管博士学位。具有国家卫健委认定的先心病介入诊疗资质。曾先后在香港中文大学威尔斯亲王医院、以色列瑞本医院、英国奥尔赫儿童医院做访问学者和学习。

l  第四届四川省卫计委突出贡献中青年专家，成都市卫生计生系统学术技术带头人。省级甲级重点专科、市级重点学科学术带头人。四川省医疗事故鉴定专家、成都市心血管疾病质控专家、成都市儿科疾病质控专家，成都市妇幼健康区域指导中心儿科首席专家。

l  中华医学会心电生理和起搏分会小儿心律学工作委员会委员、中华医学会儿科分会临床药理学组委员、中国医师协会儿科分会心血管疾病专委会委员、中国中西医结合学会儿科心血管专委会委员、中国医药教育协会儿科临床用药评价委员会常委、四川省儿科学会委员、四川省儿童心血管专委会委员、成都高新医学会儿科专委会常委、成都高新医学会儿科分会心血管学组组长等。

l  发表文章30余篇，主编专著3部，承担省科技厅课题1项，省、市卫健委课题5项，获得省、市医学科技奖3项

专业方向：儿童心血管疾病（擅长儿童先天性心脏病介入治疗、冠脉造影诊治、胎儿先心和心律失常规范管理及川崎病、心肌炎、心肌病、心律失常、儿童晕厥等疾病的诊治）。

 

开展胎儿心脏超声让可以治疗的先天性心脏病孩子得到及时、正确治疗，避免不能治疗的先天性心脏病孩子出生，这对于提高人口质量，缓解社会和家庭的负担具有重大意义。