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孩子咳嗽为什么医生不给镇咳药来缓解咳嗽症状?
2017/10/20 32

宝宝肺炎反复发生,迁延不愈?除了干着急,家长也要学会一些合理的家庭护理方法。那么,关于宝宝肺炎,家长还有哪些疑问?一起来看看这些家长们普遍关心的问题。

问答Q&A

Q:孩子得了肺炎一定会发热吗?

肺炎患儿不一定发热,也别是新生儿肺炎,可以完全不发热。

Q:孩子得了肺炎就很严重吗?

肺炎轻重程度差别很大,有些患儿在家服药就可以治愈,有些患儿住院时间很长,甚至给予激素、呼吸机等治疗。

Q:发热会热出肺炎吗?

上呼吸道感染的发热,特别是病毒性感冒,有时候会连续数天高热,但不一定有肺炎。肺炎的患儿由于炎症厉害,可以出现连续的高热。

Q:医生听诊就能判断有没有肺炎,能不能不拍胸片了?

有些时候,医生听诊患儿肺内有肺炎的特征性表现——水泡音(湿性啰音),可以诊断为肺炎。但有些肺炎可能完全听不到水泡音,或者医生诊断了肺炎,还要了解肺炎的严重程度和病变的范围,就需要拍胸片。

Q:前一家医院医生听诊给孩子诊断了“支气管炎”,这家医院拍了胸片,提示肺炎,是不是前一家医院误诊了,耽误了孩子?

支气管炎和肺炎只是受累的部位和程度有所不同,轻症的肺炎和支气管炎没有显著的差别,治疗上也基本相同。有时候医生听诊肺内没有水泡音,诊断为支气管炎。但如果拍了胸片可能见到片状阴影,就可以诊断为肺炎。所以,治疗上没有差别,谈不上误诊,也不会耽误孩子的治疗。

Q:为什么医生让孩子拍胸部CT,胸部X线片子不能诊断吗?

医生建议拍肺部CT的往往是严重的肺炎或者反复发生、迁延不愈的肺炎。
重症肺炎通过胸部CT能够进一步了解肺内病变的程度、有没有肺不张,对进一步的评估、治疗非常有帮助。有些反复在一个部位发生的肺炎或者迁延不愈的,肺部CT能够帮医生了解肺内有无先天性的疾病和结构的异常,协助寻找病因。

Q:小婴儿肺炎为什么要给予雾化、拍背、吸痰?

对于小婴儿的肺炎来说,做好气道管理,充分的雾化、拍背、吸痰是非常重要的治疗手段,效果有时甚至优于静脉输液。
小婴儿不会咳痰,气道又狭小,加上气管痉挛,分泌物多而粘稠,呼吸会更加费力。给予雾化就是扩张支气管、稀释痰液,拍背就是易于痰液引流,吸痰就是清理气道。
吸痰是小有不适的,孩子可能会哭闹,但就是几秒钟的痛苦带来数小时的气道通畅、吃奶不呛不费力,迅速的恢复还是很有价值的。

Q:孩子咳嗽为什么医生不给镇咳药来缓解咳嗽的症状?

小儿咳嗽反射弱,患肺炎时有分泌物, 咳嗽本身是一种保护性的反射机制,利于分泌物排出。如果用镇咳药物,从中枢抑制了咳嗽反射,短期内看症状缓解,但不利于肺炎的恢复,所以,儿科医生不常用镇咳药。
但是一些气道刺激性的咳嗽,非常频繁,甚至孩子整夜咳嗽,影响睡眠,有时候也会适当使用镇咳药,建议在医生的指导下应用。有些化痰药如沐舒坦,是不宜与镇咳药如右美沙芬一起使用的。

Q:肺炎患儿为什么要适当增加水的摄入量?

孩子患肺炎时,呼吸频率增快,从呼吸道丢失的水分增多(不显性失水),加之发热、进食进水少,造成痰液粘稠、堵塞气道,不利于痰液排出,多喝水对稀释痰液非常有帮助。

成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科团队入驻新世纪!

成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸内科是四川省甲级重点专科、成都市重点学科建设项目,国家卫生计生委医院管理研究所全国县级医院帮扶示范基地,被中华全国总工会授予“工人先锋号”。

专家介绍

艾涛 主任医师

出诊时间:周四上午

成都市妇女儿童中心医院呼吸科主任,四川省卫生计生委学术技术带头人、成都市卫生学术技术带头人,现任中国医师协会呼吸医师分会肺功能与临床呼吸生理工作委员会委员、肺功能联盟核心工作组专家;中华医学会变态反应学呼吸学组委员;中华医学会儿科分会呼吸学组肺功能协作组副组长;中华医学会儿科分会呼吸学组感染协作组、慢性咳嗽协作组委员;四川省变态反应学专业委员会侯任主任委员; 四川省儿科专委会副主任委员; 四川省儿科专委会呼吸学组副组长;四川省医师协会儿科专委会务委员;四川省儿童肺功能协作组组长;成都市儿科专委会副主任委员。主持多项国家、省部级科研项目;获省、市科技进步奖多项;参与《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》、《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》《中国儿童肺功能系列指南》等儿童呼吸疾病相关指南的撰写。从事儿童呼吸系统疾病诊治三十余年,多次获得成都商报举办的四川名医荣誉称号。

擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿反复喘息、重症肺炎、难治性肺炎、特殊病原肺炎、肺纤维化、先天性肺疾患诊治,所带领的团队对儿童呼吸系统疾病诊治进入全国先进行列、处于四川省领先地位。

鲁正荣 主任医师

出诊时间:周三上午

从事儿科专业37年,2004年评聘为主任医师。现任成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科指导专家。科研课题:以第一负责人主持承担:2001年成都市卫生局科研课题《儿童哮喘诱导痰IL-5分层随机研究》;2011年四川省卫生厅科研课题《儿童哮喘血清维生素D水平测定及其临床相关性研究》;2013年成都市卫生局科研重大基金课题《儿童社区获得性肺炎的肺部超声波检查与胸部X片的双盲对照研究》;2014年成都市卫生局科研课题《电子听诊器在临床的随机对照研究》。

科研获奖:2008年《脉冲震荡法测定儿童肺功能正常值研究》获四川省医学科技二等奖(排名第4位)。发表在国家级专业刊物论文30余篇;参编著作:《儿科学新进展》。

担任专业或社会兼职:

中华医学会儿科学分会呼吸学组-儿童肺间质疾病/弥漫性肺病(chILD/chDPLD)协作组委员;
中华医学会四川省儿科专业组呼吸组成员;
中华医学会成都分会儿科呼吸专业组成员;
四川省和成都市医疗事故鉴定委员会专家库成员;
全国儿童哮喘协作组四川组成员;
成都市专业技术职务评审委员会专家库成员;
四川省妇幼保健机构评审专家等。

擅长儿童常见病、多发病、疑难病的诊治,对呼吸道疾病、儿童哮喘以及相关变态反应疾病有丰富的临床经验。

夏万敏 主任医师

出诊时间:周一下午

现为全国儿童呼吸微生态协作组、四川省儿童呼吸协作组、四川省儿童哮喘协作组、中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿童呼吸介入学组委员、中国医师协会儿科分会内镜专业委员会成员。

现从事儿科临床、保健24余年,具有丰富的临床经验,尤其擅长诊治肺炎、哮喘等常见多发病及先天性支气管肺部畸形、难治性肺炎、难治性哮喘及间质性肺疾患、睡眠障碍等多种疾患。

擅长小儿支气管镜的诊治、反复喘息、慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、睡眠呼吸障碍等呼吸系统疾病及纤维支气管镜术,率先在省内开展儿童纤维支气管镜检查术,为呼吸系统疾病提供重要诊治手段。

王莉 副主任医师

出诊时间:周三上午

毕业于四川大学华西临床学院,从事儿童呼吸系统疾病诊治二十余年,曾在北京儿童医院进修学习,目前合作多项省市级科研项目,发表论文十余篇。现是四川省儿童呼吸学组和哮喘学组委员,中华儿科医学会呼吸分会支气管镜协作组成员。

擅长儿童常见病、多发病的诊治,尤其在呼吸系统感染性疾病和先天性支气管肺发育不良、特发性肺疾病等方面的诊断和治疗及小儿纤维支气管镜术诊治技术等方面有丰富的经验。

张蕾 副主任医师

出诊时间:周四下午

从事儿童呼吸专业十余年,2013年前往广州呼吸系疾病研究所进修学习。参与省部级多项科研课题;主持省、市卫计委科研课题2项。获成都市科技成果1项。发表专业论文10余篇发表在国家级专业刊物论文10余篇。中华医学会儿科分会呼吸学组青年委员;中华医学会儿科分会呼吸学组儿童睡眠呼吸障碍协作组委员;四川省儿科专委会呼吸学组儿童肺功能协作组委员。

擅长于儿童哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿反复喘息、重症肺炎、难治性肺炎、特殊病原肺炎、肺纤维化、先天性肺部疾患的诊治。

医生出诊时间可能会根据实际安排有所调整,请您提前拨打65311666预约挂号。