毛细支气管炎好发于冬季,可引起局部流行,不同于一般的气管炎或支气管炎,临床症状像肺炎,但以喘息、喘憋为主,此病多发生在2岁半以下的小儿,80%在1岁以内,多数是6个月以下的小儿。
通常是由呼吸道合胞病毒感染引起,也可能合并其他病原感染,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。
患儿先出现上呼吸道感染症状2~3日,咳嗽,中、低度发热,发作性喘憋,嗓子呼噜。
病情以喘憋发生后的2~3日较严重,有一个明显的进展期。
喘憋发作时呼吸明显增快,可达每分钟60次以上,并伴有呼气延长和呼气性喘鸣;重症患儿表现出鼻扇和“三凹征”(吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷),脸色苍白,口周发青,或出现发绀。患儿常烦躁不安、呻吟不止,可合并心力衰竭或呼吸衰竭。
大部分病例治疗后均可缓解。病程为1~2周。
到急诊就诊
· 发作性喘憋、呼吸困难、呼吸急促、口唇发绀、鼻扇和三凹征。
· 烦躁不安、呻吟不止。
· 精神差,纳食、面色及反应不好。
· 尿量减少,皮肤呈花纹样,手足末端发凉。
预约门诊
流涕、鼻塞,轻咳,中、低度发热,出现喘息。
毛细支气管炎的预后多数是良好的,病程一般为7~10天。但应注意的是,患过毛细气管炎的小儿日后容易患哮喘,因此,要积极防治毛细支气管炎,以减少哮喘的发生。
首先要注意宝宝的冷热,不要穿得太多,要让他有适当的耐寒锻炼。
每年冬春季节是本病好发季节,避免到人员稠密的公共场所,以免被交叉感染。
家人有呼吸道感染的应尽量隔离,离开住所,避免与宝宝相处,或戴口罩进行呼吸道隔离,勤洗手等。
成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸内科是四川省甲级重点专科、成都市重点学科建设项目,国家卫生计生委医院管理研究所全国县级医院帮扶示范基地,被中华全国总工会授予“工人先锋号”。
专家介绍
艾涛 主任医师
出诊时间:周四上午
成都市妇女儿童中心医院呼吸科主任,四川省卫生计生委学术技术带头人、成都市卫生学术技术带头人,现任中国医师协会呼吸医师分会肺功能与临床呼吸生理工作委员会委员、肺功能联盟核心工作组专家;中华医学会变态反应学呼吸学组委员;中华医学会儿科分会呼吸学组肺功能协作组副组长;中华医学会儿科分会呼吸学组感染协作组、慢性咳嗽协作组委员;四川省变态反应学专业委员会侯任主任委员; 四川省儿科专委会副主任委员; 四川省儿科专委会呼吸学组副组长;四川省医师协会儿科专委会务委员;四川省儿童肺功能协作组组长;成都市儿科专委会副主任委员。主持多项国家、省部级科研项目;获省、市科技进步奖多项;参与《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》、《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》《中国儿童肺功能系列指南》等儿童呼吸疾病相关指南的撰写。从事儿童呼吸系统疾病诊治三十余年,多次获得成都商报举办的四川名医荣誉称号。
擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿反复喘息、重症肺炎、难治性肺炎、特殊病原肺炎、肺纤维化、先天性肺疾患诊治,所带领的团队对儿童呼吸系统疾病诊治进入全国先进行列、处于四川省领先地位。
鲁正荣 主任医师
出诊时间:周三上午
从事儿科专业37年,2004年评聘为主任医师。现任成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科指导专家。科研课题:以第一负责人主持承担:2001年成都市卫生局科研课题《儿童哮喘诱导痰IL-5分层随机研究》;2011年四川省卫生厅科研课题《儿童哮喘血清维生素D水平测定及其临床相关性研究》;2013年成都市卫生局科研重大基金课题《儿童社区获得性肺炎的肺部超声波检查与胸部X片的双盲对照研究》;2014年成都市卫生局科研课题《电子听诊器在临床的随机对照研究》。
科研获奖:2008年《脉冲震荡法测定儿童肺功能正常值研究》获四川省医学科技二等奖(排名第4位)。发表在国家级专业刊物论文30余篇;参编著作:《儿科学新进展》。
担任专业或社会兼职:
中华医学会儿科学分会呼吸学组-儿童肺间质疾病/弥漫性肺病(chILD/chDPLD)协作组委员;
中华医学会四川省儿科专业组呼吸组成员;
中华医学会成都分会儿科呼吸专业组成员;
四川省和成都市医疗事故鉴定委员会专家库成员;
全国儿童哮喘协作组四川组成员;
成都市专业技术职务评审委员会专家库成员;
四川省妇幼保健机构评审专家等。
擅长儿童常见病、多发病、疑难病的诊治,对呼吸道疾病、儿童哮喘以及相关变态反应疾病有丰富的临床经验。
夏万敏 主任医师
出诊时间:周一下午
现为全国儿童呼吸微生态协作组、四川省儿童呼吸协作组、四川省儿童哮喘协作组、中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿童呼吸介入学组委员、中国医师协会儿科分会内镜专业委员会成员。
现从事儿科临床、保健24余年,具有丰富的临床经验,尤其擅长诊治肺炎、哮喘等常见多发病及先天性支气管肺部畸形、难治性肺炎、难治性哮喘及间质性肺疾患、睡眠障碍等多种疾患。
擅长小儿支气管镜的诊治、反复喘息、慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、睡眠呼吸障碍等呼吸系统疾病及纤维支气管镜术,率先在省内开展儿童纤维支气管镜检查术,为呼吸系统疾病提供重要诊治手段。
王莉 副主任医师
出诊时间:周三上午
毕业于四川大学华西临床学院,从事儿童呼吸系统疾病诊治二十余年,曾在北京儿童医院进修学习,目前合作多项省市级科研项目,发表论文十余篇。现是四川省儿童呼吸学组和哮喘学组委员,中华儿科医学会呼吸分会支气管镜协作组成员。
擅长儿童常见病、多发病的诊治,尤其在呼吸系统感染性疾病和先天性支气管肺发育不良、特发性肺疾病等方面的诊断和治疗及小儿纤维支气管镜术诊治技术等方面有丰富的经验。
张蕾 副主任医师
出诊时间:周四下午
从事儿童呼吸专业十余年,2013年前往广州呼吸系疾病研究所进修学习。参与省部级多项科研课题;主持省、市卫计委科研课题2项。获成都市科技成果1项。发表专业论文10余篇发表在国家级专业刊物论文10余篇。中华医学会儿科分会呼吸学组青年委员;中华医学会儿科分会呼吸学组儿童睡眠呼吸障碍协作组委员;四川省儿科专委会呼吸学组儿童肺功能协作组委员。
擅长于儿童哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿反复喘息、重症肺炎、难治性肺炎、特殊病原肺炎、肺纤维化、先天性肺部疾患的诊治。
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