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孩子感冒后医生最关注什么?治疗对策有哪些?
2017/09/26 59

目前为止认为最少有200种病毒可以导致感冒,常见的有鼻病毒、克萨其病毒、流感病毒(流感主要为流感病毒A、B型,多侵犯5~14岁儿童,流行季节1岁以内的小婴儿也有发病)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,也有肺炎支原体(介于病毒和细菌之间的一种微生物),细菌如链球菌、肺炎球菌等。

经常看见新闻报道,带感冒的孩子去医院,由于家长缺乏一定的医学知识,会对医生产生质疑,导致家长不遵医嘱,影响治疗效果。

其实,了解一定的医学常识,尤其是一般情况下医生如何治疗感冒的孩子,会更加有利于家长和医生的配合。

孩子感冒后,医生会怎么做?

医生首先要询问孩子有无受凉史、接触感冒患儿等,重点是查体,排除其他疾病,观察咽部有无扁桃体红肿及扁桃体上有无白色分泌物,如合并有胃肠道症状应该注意是否频发呕吐、腹泻,有无肠套叠。

咳嗽重的需要听诊判断有无肺炎。

看血常规白细胞高低初步判断病毒或者细菌感染的可能性。通过鼻咽拭子检测可以排查流感、链球菌、呼吸道合胞病毒等病原,以期达到对因治疗。

由于感冒和流感多是病毒感染所致,一般抗生素无效。抗流感的抗病毒药物早期应用会缩短病程,如奥司他韦一般在发病48小时内用药,可以缩短热程。小婴儿也可以安全使用,可以咨询医生是否用抗病毒药物。

可以应用OTC的感冒药对症处理(减轻鼻腔咽部充血、止咳,抗过敏,退热)。如果医生考虑合并细菌感染,如肺炎链球菌感染,需要应用抗生素治疗。

医生关注什么?

有无感冒的并发症,能否排除其他感染,有无传染病接触史。

治疗对策

对症处理:应用退热剂、减轻鼻粘膜充血及止咳感冒药。高热时口服对乙酰氨基酚或者布洛芬退热,物理降温很重要。

应用清热解毒类药物:风寒感冒多见于较大儿童,表现为怕冷、发热、无汗、流涕、全身疼痛、咳嗽有痰、舌苔薄白等,治疗多用辛温解表处方;风热感冒多见于婴幼儿,发热重,或者汗出而热不退,鼻塞,流黄涕,面赤、咽红、咳痰、舌红等,治疗多是辛凉解表、清热解毒处方。

抗病毒:一般病毒感染不用,确诊流感的尽早加用奥司他韦,即便热退了也要坚持完成5日的疗程。药房可以按照孩子的体重计算出药量,调配成糖浆,便于儿童服用。

抗生素:合并细菌感染考虑用。

本文节选自《儿童健康百科》(主编 申昆玲,副主编 王雷),新世纪医疗数十位儿科医生通力打造。

成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科团队入驻新世纪!

成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸内科是四川省甲级重点专科、成都市重点学科建设项目,国家卫生计生委医院管理研究所全国县级医院帮扶示范基地,被中华全国总工会授予“工人先锋号”。

专家介绍

艾涛 主任医师

出诊时间:周四上午

成都市妇女儿童中心医院呼吸科主任,四川省卫生计生委学术技术带头人、成都市卫生学术技术带头人,现任中国医师协会呼吸医师分会肺功能与临床呼吸生理工作委员会委员、肺功能联盟核心工作组专家;中华医学会变态反应学呼吸学组委员;中华医学会儿科分会呼吸学组肺功能协作组副组长;中华医学会儿科分会呼吸学组感染协作组、慢性咳嗽协作组委员;四川省变态反应学专业委员会侯任主任委员; 四川省儿科专委会副主任委员; 四川省儿科专委会呼吸学组副组长;四川省医师协会儿科专委会务委员;四川省儿童肺功能协作组组长;成都市儿科专委会副主任委员。主持多项国家、省部级科研项目;获省、市科技进步奖多项;参与《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》、《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》《中国儿童肺功能系列指南》等儿童呼吸疾病相关指南的撰写。从事儿童呼吸系统疾病诊治三十余年,多次获得成都商报举办的四川名医荣誉称号。

擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿反复喘息、重症肺炎、难治性肺炎、特殊病原肺炎、肺纤维化、先天性肺疾患诊治,所带领的团队对儿童呼吸系统疾病诊治进入全国先进行列、处于四川省领先地位。

鲁正荣 主任医师

出诊时间:周三上午

从事儿科专业37年,2004年评聘为主任医师。现任成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科指导专家。科研课题:以第一负责人主持承担:2001年成都市卫生局科研课题《儿童哮喘诱导痰IL-5分层随机研究》;2011年四川省卫生厅科研课题《儿童哮喘血清维生素D水平测定及其临床相关性研究》;2013年成都市卫生局科研重大基金课题《儿童社区获得性肺炎的肺部超声波检查与胸部X片的双盲对照研究》;2014年成都市卫生局科研课题《电子听诊器在临床的随机对照研究》。

科研获奖:2008年《脉冲震荡法测定儿童肺功能正常值研究》获四川省医学科技二等奖(排名第4位)。发表在国家级专业刊物论文30余篇;参编著作:《儿科学新进展》。

担任专业或社会兼职:

中华医学会儿科学分会呼吸学组-儿童肺间质疾病/弥漫性肺病(chILD/chDPLD)协作组委员;
中华医学会四川省儿科专业组呼吸组成员;
中华医学会成都分会儿科呼吸专业组成员;
四川省和成都市医疗事故鉴定委员会专家库成员;
全国儿童哮喘协作组四川组成员;
成都市专业技术职务评审委员会专家库成员;
四川省妇幼保健机构评审专家等。

擅长儿童常见病、多发病、疑难病的诊治,对呼吸道疾病、儿童哮喘以及相关变态反应疾病有丰富的临床经验。

夏万敏 主任医师

出诊时间:周一下午

现为全国儿童呼吸微生态协作组、四川省儿童呼吸协作组、四川省儿童哮喘协作组、中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿童呼吸介入学组委员、中国医师协会儿科分会内镜专业委员会成员。

现从事儿科临床、保健24余年,具有丰富的临床经验,尤其擅长诊治肺炎、哮喘等常见多发病及先天性支气管肺部畸形、难治性肺炎、难治性哮喘及间质性肺疾患、睡眠障碍等多种疾患。

擅长小儿支气管镜的诊治、反复喘息、慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、睡眠呼吸障碍等呼吸系统疾病及纤维支气管镜术,率先在省内开展儿童纤维支气管镜检查术,为呼吸系统疾病提供重要诊治手段。

 

王莉 副主任医师

出诊时间:周三上午

毕业于四川大学华西临床学院,从事儿童呼吸系统疾病诊治二十余年,曾在北京儿童医院进修学习,目前合作多项省市级科研项目,发表论文十余篇。现是四川省儿童呼吸学组和哮喘学组委员,中华儿科医学会呼吸分会支气管镜协作组成员。

擅长儿童常见病、多发病的诊治,尤其在呼吸系统感染性疾病和先天性支气管肺发育不良、特发性肺疾病等方面的诊断和治疗及小儿纤维支气管镜术诊治技术等方面有丰富的经验。

张蕾 副主任医师

出诊时间:周四下午

从事儿童呼吸专业十余年,2013年前往广州呼吸系疾病研究所进修学习。参与省部级多项科研课题;主持省、市卫计委科研课题2项。获成都市科技成果1项。发表专业论文10余篇发表在国家级专业刊物论文10余篇。中华医学会儿科分会呼吸学组青年委员;中华医学会儿科分会呼吸学组儿童睡眠呼吸障碍协作组委员;四川省儿科专委会呼吸学组儿童肺功能协作组委员。

擅长于儿童哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿反复喘息、重症肺炎、难治性肺炎、特殊病原肺炎、肺纤维化、先天性肺部疾患的诊治。

医生出诊时间可能会根据实际安排有所调整,请您提前拨打65311666预约挂号。