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儿童支气管哮喘有哪些表现?哮喘孩子减药撤药存在这些误区!
2017/04/07 850

本文出处:苏州新世纪儿童医院

什么是哮喘

       支气管哮喘,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。

哮喘有哪些表现

       1. 典型哮喘的呼吸道症状具有以下特征:诱因多样性、反复发作性、时间节律性、季节性、可逆性。

       2.湿疹、变应性鼻炎等其他过敏性疾病病史,或哮喘等过敏性疾病家族史, 增加哮喘诊断的可能性。

       3.哮喘患儿最常见异常体征为呼气相哮鸣音。

       4.哮喘患儿肺功能变化具有明显的特征,即可变性呼气气流受限和气道反应性增加。

需要做哪些检查

       1.肺通气功能检测

       2.过敏原检测

       3.气道炎症指标检测

临床治疗

       哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物两大类。

       ⑴控制药物通过抗炎作用达到控制哮喘的目的,需要每日用药并长期使用,主要包括 ICS和全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂等。

       ⑵缓解药物按需使用,用于快速解除支气管痉挛、缓解症状,常用的有速效吸入β2受体激动剂、吸人抗胆碱能药物、短效口服β2受体激动剂等。

哮喘孩子减药撤药存在的误区

       误区一:没症状了就停用,避免药物副作用。

       哮喘是一种慢性气道炎症,哮喘孩子经过吸入治疗,几天到几周内症状就基本消失,表象很安定和谐,但是潜在的慢性气道炎症仍然存在,气道高反应仍然存在。

       误区二:为了保险,孩子只要哮喘不发,就这个剂量吸下去。

       哮喘的长期吸入治疗根据评估孩子症状,可进行升降级的调整。一般哮喘控制三个月后可以考虑吸入药物减量。应选择合适的时机调整控制药物的剂量和疗程,不要在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下减量。使用低剂量的激素维持哮喘控制,6个月到1年没有症状反复,可以考虑停药。

       误区三:吸入控制好好的,再次发作只能从头再来。

       在哮喘的急性发作期积极对症处理一周左右,等渡过了急性期,仍可恢复到原吸入剂量。但需注意对发作频次的评估,发的频繁了,说明现有的治疗等级可能不够,需要升级治疗。并要评估感染、用药技术、用药依从性、过敏源规避等因素。

治疗小儿哮喘 来成都新世纪妇女儿童医院 知名专家坐诊

       成都新世纪妇女儿童医院呼吸科是拥有优质专家队伍、技术能力强的儿童呼吸系统疾病防治专科,是中华医学会儿科分会、四川省儿科呼吸学组及成都市儿科呼吸学组等组织机构的委员单位。专科有省内知名儿童呼吸疾病专家坐诊,依托成都市妇女儿童中心医院技术力量,开展了儿童各类呼吸道疾病的诊治及预防工作。专科利用先进的肺功能仪、纤维支气管镜、一氧化氮检测仪等,开展了儿童哮喘、慢性咳嗽等儿童呼吸道慢性疾病的检测防治工作,同时拥有先进的检验团队,可以对儿童呼吸道感染性疾病做病毒、细菌、支原体、衣原体等各种病原学检测。专科对各种儿童危重呼吸道疾病及疑难病有丰富临床诊治经验。

       疾病诊治内容包括:急慢性上、下呼吸道感染,喘息性支气管炎、支气管肺炎、毛细支气管炎、儿童哮喘、咳嗽变应性哮喘、感染性喉炎、气道异物等。儿童哮喘、慢性咳嗽等儿童呼吸道慢性疾病的检测防治;儿童呼吸道感染性疾病做病毒、细菌、支原体、衣原体等各种病原学检测;儿童危重呼吸道疾病及疑难病诊治。

王次林 主任医师

       毕业于四川大学华西临床医学院, 在成都市儿童医院、成都市妇女儿童中心医院从事儿科临床工作40年,曾担任四川省儿科呼吸学组副组长、西南地区哮喘协作组副组长、成都市儿科呼吸学组副组长、成都市儿科中西医专委会副主任委员、常务理事,并在多家杂志上发表医学论文20余篇。

       擅长对儿童哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、变态反应及过敏性疾病等的防治有深入的研究与丰富的临床经验。 对儿科呼吸系统常见病、多发病的诊治有很深造诣。

杨亚静 主任医师

       毕业于青海医学院, 在青海省儿童医院、成都市妇女儿童中心医院从事儿科临床工作31年,现任卫生部细菌监测网专家委员会委员,全国儿童支气管镜协作组委员,中国中西医结合学会省儿科专委会委员,四川省中西医结合学会呼吸病专委会常务委员,主持多项科研项目,曾获四川省医学科技多项奖项。

       从事儿科呼吸专业多年,主要从事儿童呼吸道的常见病、多发病、疑难病、危重症的诊断、治疗,抢救,并有丰富的临床经验,尤其对儿童呼吸系统感染性疾病病原学诊断、治疗及细菌病原学和耐药监测有较深的研究。对儿童哮喘、及儿童慢性咳嗽的诊断、治疗有丰富的临床经验。从事多年儿童先天性支气管肺发育不良、儿童呼吸睡眠障碍诊断、治疗研究。