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发热持续5天以上,请警惕川崎病!
2016/12/27 813

本文作者:新世纪儿童医院王阳医生

       当宝贝不明原因发热不退,往往5天以上,同时炎症指标又很高(白细胞、C 反应蛋白),医生会考虑一些较为严重的疾病:重症感染、结缔组织系统疾病、肿瘤、结核,还有就是越来越多见的川崎病。

川崎病:为什么叫这么奇怪的名字?

       川崎病是日本川崎富作医师首先报道,并以他的名字命名的疾病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是急性发热出疹性疾病。发病基础是全身血管炎,累及全身大大小小的血管,最严重的是累及供应心脏血液的冠状动脉,由于血管的广泛炎症,造成血管壁弹性受损,血管扩张,甚至形成冠状动脉瘤,是非常严重的并发症。

       亚裔人发病较多,多发生于5岁以下宝贝,6~11月为发病高峰,小到1个多月的小宝贝及5岁以上宝贝也有发病。男孩子发病率较女孩子为高(1.35-1.5:1),复发率约1-3%,四季皆有发病,我国以春夏之交稍多。

最关心:川崎病是怎么得的?

       川崎病的发病原因至今未明。考虑与机体的免疫紊乱有关。可能跟感染、遗传易感性、超抗原免疫反应有关。

最重要:宝贝患病后有何症状?

       发热:体温往往是中等度或高热,持续数天,抗生素治疗无效。

       皮疹:各种各样的皮疹均可以出现。

       眼睛红:一般没有分泌物(个别孩子也会有少许眼部分泌物)。

       颈部非化脓性淋巴结肿大:单侧的多见,偶有疼痛,很少皮肤发红。

       杨梅舌:舌头或舌尖上像草莓一样红红的小颗粒。

       口唇黏膜充血、皲裂:唇红有裂口甚至结痂、出血

       手足掌及指趾端红,硬性水肿:足底,手掌心潮红。

       肛周粘膜发红、脱屑。

       卡介苗接种的疤痕周围红晕。

       病程第二周开始手、足部脱皮:一般从指趾甲缝隙处开始。

       医生提醒!以上症状在宝贝疾病过程中并非全部具备。

父母何时带宝贝就诊呢?

       发热持续将近或5天以上;

       病因不明,抗生素治疗无效;

       白细胞升高、CRP(C-反应蛋白) 升高,血沉增快;

       发病过程中出现过如下一个或几个表现:皮疹、眼睛红,嘴唇红、干裂、手足指趾肿胀或发硬。