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成都新世纪妇女儿童医院
男宝的蛋蛋摸不着?当心是隐睾耽误孩子的生育能力!
2016/10/17 1,577
男宝的蛋蛋摸不着?当心是隐睾耽误孩子的生育能力!

       如果家长们发现男宝宝一侧阴囊空虚,摸不到睾丸,这种情况,很有可能是隐睾。

什么是隐睾?

       宝宝阴囊内不可触及睾丸均可诊断为隐睾,包括真性隐睾(或称睾丸下降不全)和睾丸异位。常见的一般是真性隐睾。

       睾丸异位指睾丸位于阴囊以外的部位, 如会阴、阴茎、横过异位 ;绝大多数隐睾的睾丸能在体表触及。少部分不能被触及,其中包含约一半系先天性单睾症,另一半为睾丸萎缩。双侧无睾罕见,常伴随性染色体异常及内分泌障碍。

隐睾的类型:

       隐睾分类方法很多,医生较为实用性的分类是这样的:

回缩性睾丸

       常因提睾肌过度活动,睾丸常处于阴囊以上的位置,但夜间安静休息及体格检查中睾丸可稳定于阴囊内,这类隐睾通常无需手术治疗,青春期后睾丸大小及位置均正常,生育同正常人。

真性隐睾

       指睾丸停留于生理性下降过程中的任何一个部位,包括腹腔内隐睾、腹股沟管隐睾、阴囊高位隐睾、滑动性睾丸。

睾丸异位

       指睾丸位于阴囊以外,如会阴、阴茎、横过异位。

无睾畸形

       包括先天性单睾症及双侧无睾畸形。

隐睾对宝宝有什么危害?

       睾丸是产生精子以备受孕及分泌雄激素维持男性第二性征的器官,当睾丸不位于阴囊时,可能产生许多危害:

癌变的风险

       数据表明,隐睾不治疗发生睾丸癌的几率比正常睾丸高10多倍,治疗后睾丸癌变风险虽下降不明显,但更为重要的是方便自检。

生育能力下降或不育

       阴囊温度略低于人体体温2~3度,才有阴囊“热胀冷缩”的表现,适合的温度才能适宜生殖细胞的发育及精子的存活。双侧隐睾常导致无精症致不育。

睾丸损伤

       处于腹股沟管或附近的睾丸位置较表浅,失去阴囊的缓冲作用,外力易直接导致睾丸损伤甚至破裂。

睾丸扭转

       未降至阴囊的睾丸扭转几率是阴囊内睾丸的20倍,如发生扭转未能及时治疗,导致睾丸缺血坏死。

心理疾患

       睾丸位置异常在年龄较大的儿童易导致自卑感,甚至偏激。

如何判断现宝宝是否隐睾?

       要判断宝宝是不是隐睾并不困难,对于摸不到睾丸的隐睾与睾丸缺失应该提高重视,带宝宝到医院通过彩超观察睾丸是否存在及其存在的位置,而腹腔镜则为诊断“金标准”

宝宝隐睾采取什么治疗方法?

       以往对隐睾的治疗常分为非手术治疗(激素治疗)与手术治疗,但根据最新国际隐睾指南(AUA)已将激素治疗废弃

       诊断为隐睾后应限期手术治疗

       宝宝出生后6个月睾丸还没有降至阴囊,应在2岁内及早手术;目前常用术式为睾丸下降固定术及腹腔镜下睾丸下降固定术,手术切口较小。但是如果发现睾丸已经萎缩,必要时需切除睾丸。

成都新世纪妇女儿童医院小儿外科 用细致守护宝宝的健康

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