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宝宝腹股沟时大时小的包块是不是疝气?
2016/10/08 860

       疝气对于很多人来说会比较陌生,而说到宝宝得疝气,恐怕更多的家长会对此知之甚少。

什么是疝?

       疝的出现是因为人身体里的组织或是器官一部分离开了原来的部位,然后通过间隙、缺损或薄弱进入了另一个部位,分为腹内疝和腹外疝。腹外疝又分为脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、股疝、白线疝、复发疝等分类。

       发生在宝宝身上的疝常为脐疝,腹股沟斜疝,复发疝

成人疝气和儿童疝气有什么区别呢?

       成年人患疝气大多是因为腹壁肌肉薄弱或腹壁强度退行病变,腹内压增大。

       像咳嗽、用力排便、过度肥胖这些原因都会引起疝气。

       而宝宝的疝气是因为腹壁鞘状突没能及时闭合,形成了腹壁间歇,肠管或卵巢可嵌如其中,如发生血供障碍,则引起严重并发症。由于发病原因不同,所以治疗的方式也不一样。

宝宝为什么会患疝气?

       鞘状突是由于胚胎期睾丸(男宝宝)或子宫圆韧带(女宝宝)下降而形成,正常的情况下,在宝宝出生以后就闭合形成睾丸固有鞘膜(男宝宝)或融为韧带(女宝宝),如果鞘状突没有闭合,宝宝就会有疝气了。

       但是,并不是所有的鞘状突未闭都会引发宝宝疝气,促使宝宝疝气的发生与发展,可能是因为腹内压增大,如,宝宝剧烈哭闹、便秘、用力咳嗽等情况。

       宝宝出生脐带脱落后,脐部则形成先天性薄弱区,但正常宝宝脐环会逐渐缩小致闭合,脐环未闭合,在腹内压增大等情况下就会促使脐疝的发生与发展。

       对于男宝宝,由于右侧睾丸下降较晚,骨鞘状突闭合时间长,所以右侧斜疝多于左侧斜疝,单侧多于双侧。

家长如何判断宝宝是不是得了疝气?

       当宝宝的腹股沟区(就是宝宝穿内裤的那个区域)或肚脐出现时有时无、时大时小的包块,或突入阴囊,宝宝在站立或哭闹等情况下包块会增大,安静休息后包块可自行消失,宝宝除包块外并无其他不适,这个时候家长就要带着宝宝到医院寻求医生的帮助了。

宝宝得了疝气家长怎么办?

       需要家长注意的是,当宝宝超过1岁,疝气几乎是不可能自愈的!所以在确诊后应择期手术。

       如果宝宝经常嵌顿或疝过大,且嵌顿后肠坏死几率较大,也可选择在1岁前手术。通常手术方式为高位结扎鞘状突,封闭管道,腹腔镜优势最明显。

       脐疝因极少发生嵌顿,几乎无严重并发症,保守治疗治愈机会很大,所以一般宝宝无需特殊治疗,只有在4岁以上且脐环直径大于2cm的才考虑手术治疗。

新世纪小儿外科医生特别提醒:

       1、目前不建议使用疝气带,因为如果护理不好,就会有压迫肠管坏死的风险,或者对睾丸精索静脉造成压迫,形成继发性精索静脉曲张,若疝气带反复摩擦疝环口,导致瘢痕产生,不仅给手术增加困难,还容易形成复发疝。

       2、男宝宝因疝气多突入阴囊而被发现,女宝宝则因症状不明显而较晚被发现,但女宝宝有卵巢组织可能会嵌入坏死的风险,所以治疗应更及时。对于年纪较大的女宝宝,还应与腹部急症相鉴别。

成都新世纪妇女儿童医院小儿外科 用专业与爱心呵护您的宝宝

       成都新世纪妇女儿童医院儿科,是继华西附二院、妇女儿童中心医院后成都又一家配备小儿全科的妇儿医院。其中,小儿外科拥有专业的诊疗团队,配备国内外先进医疗设备,对小儿常见外科疾病有丰富的临床经验,科室主任李奕医生在长期专科门诊工作中治愈了众多血管瘤、淋巴管瘤患儿,手术技术精湛,广受患者好评。

李奕 主治医师

毕业于四川大学华西临床医学院, 在成都市儿童医院、成都市妇女儿童中心医院从事儿科临床工作30年,担任成都市小儿外科专委会委员。
擅长新生儿普外各类疾病,如:新生儿各种先天性消化道畸形根治、新生儿急腹症、各种普外重大疾病、小儿常见外科疾病等积累了丰富的临床经验,对小儿血管瘤疾病有深入研究,在长期专科门诊工作中治愈数万例血管瘤、淋巴管瘤患儿,手术技术精湛,广受患者好评。