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秋季腹泻还可能引发小儿肠套叠?这又该怎么预防?
2016/09/28 877

       秋季腹泻高发期来了,小儿秋季腹泻还会引发宝宝另外一种疾病,这种病叫作肠套叠。来看成都新世纪妇女儿童医院儿外科医生为大家科普关于小儿肠套叠的知识。

什么是肠套叠?

肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜,在某些因素的影响下套入临近肠腔内引起的肠梗阻。

一般男孩的发病率高于女孩。

肠套叠是婴儿期特有的疾病,1岁以内多见,在4—10个月的宝宝身上更为高发,是常见的急腹症之一。

成都新世纪妇女儿童医院医生提醒:肠套叠可能会造成宝宝肠管缺血性坏死或穿孔,甚至有生命危险,家长一旦发现,要及时带宝宝就诊。

宝宝为什么会肠套叠?

肠套叠目前病因尚不明确,但可能与下列因素有关:

1、饮食的改变

宝宝在出生的4—10个月后开始添加辅食,但是肠道却不能立即接受母乳之外的食物刺激,就会引起功能紊乱,导致肠套叠;

2、解剖因素

婴儿期回盲部游动性大,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对较长,婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠,长达1厘米以上,加上该区淋巴组织丰富,受炎症或食物刺激后易引起充血水肿,从而引起肠瓣移动,牵拉肠管,导致套叠的出现;

3、病毒感染

病毒会导致肠道机能失调,如受到如内腺病毒、轮状病毒等感染,出现肠叠套的机率极高。

4、肠道痉挛

由于各种食物、腹泻、炎症或寄生虫等刺激肠痉挛,出现肠蠕动过快或逆蠕,引起肠叠套;

5、神经失调

有学者提出部分孩子出现肠叠套可能是由于交感神经系统发育迟缓造成的;

6、遗传因素

有可能来自家族的因素,宝宝患上肠套叠疾病的可能性较大。

家长怎么发现宝宝肠套叠?

1、哭闹

一个健康状况一直良好的宝宝突然出现阵发性规律性的哭闹。

肠蠕动是肠套叠的助力,牵动肠管移动会让宝宝产生疼痛感,还不会说话的宝宝就会用拒绝吃东西、手脚乱动来表达他的痛感,哭闹持续10—20分钟,当蠕动波结束宝宝会恢复安静,但是5—10分钟后继续哭闹。

2、呕吐

肠套叠开始发生的时候,宝宝会吐奶或是吃下去的食物,之后转为吐胆汁,在1—2天病情加剧时,会吐出带有臭味的肠内容物。

3、腹部包块

家长可以在宝宝多次哭闹的间隙检查宝宝的腹部,肠套叠初期肿块很容易在宝宝腹部被摸到,晚期腹胀重或腹肌紧张时肿块变得不易触及。

4、果酱样血便

肠叠套导致宝宝的肠粘膜受损,因其嵌入致使供血不足,所以宝宝会出现出血、水肿等症状,其分泌的液体与肠液混合就造成了大便的异常。

婴儿肠套叠80%以上均出现血便,也是就诊的首要症状,血便多在肠道出现叠套6个小时后,此时粪便有血,稀薄,呈现胶冻样,如果酱的颜色。

5、肛门指检

对于就诊较早的宝宝,采取肛门指检对诊断非常有价值。

6、全身异常

依就诊早晚而异,如果没有及时治疗肠叠套,到了后期,宝宝的情况会异常危险。出现嗜睡、反应迟钝、脱水等症状。其中腹膜炎是病变的先兆,宝宝可能会出现中毒性休克。

家长怎样预防宝宝肠套叠?

1、避免宝宝腹泻,特别是小儿秋季腹泻(轮状病毒感染),家长一定要高度重视;

2、注意科学喂养,宝宝进食不要过饥过饱、也不要频繁快速的给宝宝更换食品,添加辅助食品要循序渐进;

3、注意气候的变化,随时给宝宝增减衣服,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素;

4、如果一个健康的宝宝突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血、精神不振时,家长要考虑宝宝是否患上了肠套叠,及时带往医院就诊。

       成都新世纪妇女儿童医院儿科,是继华西附二院、妇女儿童中心医院后成都又一家配备小儿全科的妇儿医院。

       其中,小儿外科拥有专业的诊疗团队,配备国内外先进医疗设备,对小儿常见外科疾病有丰富的临床经验,科室主任李奕医生在长期专科门诊工作中治愈了众多血管瘤、淋巴管瘤患儿,手术技术精湛,广受患者好评。

李奕 主治医师

毕业于四川大学华西临床医学院, 在成都市儿童医院、成都市妇女儿童中心医院从事儿科临床工作30年,担任成都市小儿外科专委会委员。

擅长新生儿普外各类疾病,如:新生儿各种先天性消化道畸形根治、新生儿急腹症、各种普外重大疾病、小儿常见外科疾病等积累了丰富的临床经验,对小儿血管瘤疾病有深入研究,在长期专科门诊工作中治愈数万例血管瘤、淋巴管瘤患儿,手术技术精湛,广受患者好评。