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新手爸妈可能遇到的护理问题,新生儿科护士长是这样解决的!
2016/06/15 846

       上周二,我们的第10期微课堂顺利结束,140多位新手妈妈或准妈妈,在我们的微信群里听成都新世纪妇女儿童医院新生儿科的徐建红护士长讲了新生儿护理的注意事项。

       新生儿是指从脐带结扎到出生后28天内(小于等于28天),即胎儿出生到能适应周围环境的一段时期,由于新生儿的适应能力不完善,易发生疾病,必须重视新生儿的护理。徐建红护士长:如果遇到宝宝去医院就诊的情况,在28天以内需要挂新生儿科,大于28天需要挂儿科。

足月儿的生理特点

出生时胎龄满37-42周,体重2500g以上,身长47cm以上,无任何畸形和疾病的活产新生儿。

如果没有达到以上标准,那么宝宝需要在新生儿监护室观察。

新生儿呼吸系统

健康的新生儿宝宝一般呼吸次数在40—60次/分钟左右。

如果在平静睡眠状况下宝宝的呼吸次数已经超过了60次,那么家长就要注意观察,如果连续多次出现超过60次,那么就需要带宝宝到医院就诊,排除疾病的可能。

新生儿消化系统

宝宝出生后10-12小时排除胎便,一般2-3天排完。徐老师说:如果宝宝在出生后24小时不排便,家长要警惕宝宝是不是肛门闭锁。

新生儿神经系统

下面这些图片都是新生儿宝宝正常的神经性反射:

宝宝出生后自己就会有这样拥抱的动作。

用棉签轻轻刺激宝宝的嘴角,他就会有吸吮的状态。

用棉签轻触宝宝的脸颊,他的头就会跟着棉签不停的动,嘴巴到处找吃的。

把手指放在宝宝手掌里,他就会紧紧地握住。

新生儿的体温

  • 新生儿体温调节机能不完善,容易散热,易受环境温度影响。
  • 出生时与母体相同或稍高。
  • 出生后下降到35度。
  • 出生后4-8小时升至正常37度。
  • 一般维持在36.0-37.0度。
  • 适宜的环境温度对新生儿至关重要。

徐建红护士长:如果宝宝的体温已经超过了37度以上,并不一定说明他就在发烧。但是家长一定要加强巡视,重复测量体温,如果宝宝体温一直持续在37.5度以上,就需要排除疾病的可能性。

新生儿几种特殊生理状态

生理性黄疸

正常新生儿生后2-3天出现黄疸,第4-5天达高峰,5-7天消退,不超过14天,母乳性黄疸持续时间会更长一些,一般会维持在2—3个月之间。

徐建红护士长:判断宝宝的黄疸是不是正常,家长可以把宝宝抱到自然光线充足的地方,看宝宝皮肤黄疸的情况,与成人对比,如果发现明显泛黄,就需要带宝宝到就近医院进行经皮测胆,看数值是否正常。

如果黄疸的值超过12.9,就需要重视了,家长要每天进行监测,如果还是升高到14、15并且持续增长,就需要到医院治疗。(如果妈妈是O型血,需要住院治疗,警惕溶血反应)

乳腺肿大

有的新生儿宝宝的乳头像青春期的少女发育出来一样,有点硬,有的还会流一些分泌物出来。

徐建红护士长:家长千万不要用手触碰,因为这样很容易引起感染。这种情况不用管他,一般2周后会逐渐消退。

新生儿红斑

有的宝宝全身长满了红色斑点,洗完澡后会更加明显,这些都是正常的现象,随着日龄的增加会逐渐消失。家长不需要额外处理。

马牙和板牙

这是一种正常现象,有的新生儿宝宝牙龈上长了一些白色比较硬的东西,就像牙齿一样。

徐建红护士长:家长千万不要用手去触碰或者用工具去挑,以防引起感染,不用刻意去管,这种现象会慢慢消失。

假月经
有的新生儿女宝宝的阴道会有血一样的分泌物流出来,这是因为宝宝雌激素发育水平比较高。这种现象一般一周左右会消退,并不是像有的家长担心的觉得宝宝阴道或内脏有什么问题。这是正常生理现象,不用特别处理,之后会自行消失,家长只需要持续观察就可以了。

给新生儿沐浴

       给新生儿宝宝洗澡要注意一个步骤:从头到脚,先洗头再洗全身。

       洗完之后一定要把宝宝全身的皮肤擦干,尤其是比较胖的宝宝皮肤皱褶处较多,比如颈下、腋下、腹股沟。这些地方如果没擦干容易引起感染,一定要保持干燥和清洁。

       徐建红护士长提醒:新世纪的会员妈妈们,护士每天给宝宝洗澡时建议大家在旁边观看学习,这样回家后就不会手忙脚乱了。

洗完后的全身护理

       宝宝洗完澡后需要从头到脚做全身护理。首先从头到脚抚触按摩,检查宝宝的眼睛有没有分泌物、鼻腔有没有鼻屎、嘴巴有没有鹅口疮或者未擦拭干净的奶渍、颈下和腋下皮肤有没有发红掉皮、肚子胀不胀、脐带检查(下次笔记详细讲)、会阴部分有没有残留大便。