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微课堂笔记 | 孕期呼吸不畅、小腿抽筋、皮肤瘙痒、静脉曲张、便秘…唐瑶医生告诉你们怎么办!
2016/02/29 1,016

       这周三,我们的第三期微课堂顺利结束,58位孕妈足不出户,在微信群里听新世纪产科的唐瑶医生讲了孕期常见问题的缓解。唐医生语音+图片结合的讲课方式也受到了各位孕妈的一致好评。

 

       课程一结束,小编就赶紧整理出讲课内容给孕妈妈们了。整个孕期九个多月,随着孕期的增加,不同阶段都会出现不同问题。有的妈妈很轻松地到达孕期终点,成功卸货,有的妈妈却非常艰难,开始怀疑自己是不是身体素质太差以至于这么难过。

       唐瑶医生说,其实很多症状是每个孕妈都会遇到的,但因为个体差异的原因,反应在个人身上就有轻有重,在排除病理性疾病的前提下,可以采取一些缓解不适的小方法,当然,不要忘了,你的产检医生会随时为你解决各种问题,产检的时候一定要告诉医生。

       唐医生讲的问题主要分为两块,第一部分是心理调整,第二部分是生理调整。

心理准备及调整

       孕妈妈在孕期会出现各种情绪反应,多是由于心理的不适引起的,因而孕期保证准妈妈的心理营养有助于准妈妈安度整个孕期。

常见问题:

过分紧张:怀孕后日常生活被改变,丈夫、家人和朋友一直过度呵护,孕妈的心理依赖性增强了。

过分放松:觉得自己身体好,尤其是二胎妈妈,头胎顺利的,容易过分放松,甚至不认真产检。

解决方法:

夫妻同治:在整个孕期,孕妈及准爸爸都可能产生不能胜任父母这个角色的感觉,可以向医生或父母寻求帮助,多看育儿书籍,同时丈夫尽量每次都陪同产检,与孕妈一起看超声波照片,听胎心的跳动,一起感受胎宝宝的动静等,都能唤起父母本能的责任感。

准妈妈:量力而行,参加工作,孕期运动,定期产检,听取建议,学会倾诉。

准爸爸:陪伴,学习,准备,倾听,分娩期陪产。

生理不适及调整

孕期呼吸不畅

       导致孕期呼吸不畅的原因有很多,唐医生总结了8类较为常见的:

孕期激素的改变:

常见于孕早期,孕期荷尔蒙的增加,特别是孕酮(也称黄体酮)的增加,能够直接影响孕妇的肺,并且刺激脑部的呼吸中枢。此时有部分准妈妈会感觉心跳加快、呼吸有点急促,严重时呼吸不畅。

调整方法:
安静地休息,卧床或安静地找个舒适的座位坐下来好好放松,一心一意地调整呼吸,孕晚期选择侧卧,适当增高枕头,严重的需就诊排除心肺疾病。

妊娠反应:

常见于孕早期,孕吐严重的准妈妈可能会产生电解质不平衡的状态。此时身体的变化会让准妈妈没有精神和活力,因此会有倦怠、心悸的现象,这时候的呼吸困难,称为心因性的呼吸困难。

调整方法:
孕吐频繁的早期,虽说胎儿需要的营养并不多,但是准妈妈还是要尽量安排好饮食,不求规律、不必过多考虑饮食的营养价值。少量多餐,清淡饮食,选择爱吃的食物,减少孕吐带来的副作用。有必要时服用B族维生素。

如果出现严重的呕吐,无法进食,甚至出现严重脱水、电解质紊乱、不适的情况下,立即到医院检查,需要与其它引起呕吐的疾病鉴别,必要时行静脉补液帮助孕妈渡过这一难受的时期。

值得安慰的的是,研究表明,早孕反应严重的孕妈妈,发现流产的机率要小得多,这也与高孕激素水平对妈妈及胎儿的影响有关。

贫血:

常见于体质虚弱或孕中晚期。妈妈自身体质本就虚弱,有贫血现象,怀孕后宝宝的需求增加,症状加重,或者到了孕晚期之后,因为没有及时跟进应营养,发生中度或重度贫血。就会表现为头昏、疲乏无力、全身水肿、心悸、呼吸不畅等、同时会有皮肤黏膜苍白、腹泻、舌炎、乳头萎缩等。低热等现象。

调整方法:
孕前调理身体,三餐正常,荤素搭配,养成早起的习惯。孕期胎儿对铁的需求增加,注意饮食搭配,含铁的如瘦肉、鸡蛋、禽类、鱼类、适量的猪肝,已经发现贫血的在医生指导下补充铁剂,纠正贫血。同时补充维生素C,促进铁的吸收。 

子宫压迫:

常见于孕中晚期,准妈妈的肚子越来越大,逐渐变大、隆起的子宫,向上顶到肋骨和肺脏,导致有效的呼吸空间变少。准妈妈会不由自主地采用浅而短的呼吸,以增加呼吸到肺脏的氧气量,因此母体就会感到呼吸困难,当然就会感到喘了。

调整方法:
适当的运动,和及时地调整睡姿,垫高枕头,可以一定程度上缓解这类原因引起的呼吸不畅。每天不少于30分钟的散步、或者15分钟左右的孕期瑜伽,都有助身体胎儿和母体调整位置,达到@#$&理想的状态。严重的胸闷、气喘需就医排除心肺疾病原因。 

环境不佳:

易发生在任何时期闷热潮湿的季节、空气污浊的室内、或者是人多的公共产所,空气中的含氧量降低,对需要更多更优质氧气的准妈妈来说,就会感觉不适。有不少孕妈有去逛商场、超市胸闷甚至晕倒的现象。

调整方法:
尽量不要再空气不流通的地方呆的时间过长,避免到拥挤的公共场所,多到外呼吸新鲜空气。 

姿势不对:

易发生在孕期任何时候,有部分准妈妈怀孕后,出于保护胎儿的心理,会下意识地躬身保护腹中胎儿,这个姿势能不能让胎儿有比较大的空间不一定,但却会让准妈妈呼吸不畅

调整方法:
保持上身挺直,肩向后展开,让肺部尽量扩展开,站或坐时应保持背部平直。晚上睡觉的时候多用几个枕头垫高一点。孕中晚期开始习惯侧睡,左右交替侧睡,以左侧为主。 

内衣穿着不适:

孕期特殊的生理改变,会让很多准妈妈的胸部变大,如果没有及时地更换文胸内衣,一两天可能感觉不到,长时间穿着不适,就会引起呼吸不畅。

调整方法:
孕期不要忽略了自己的身体变化,及时换文胸内衣,@#$&好选择孕产妇专用文胸,给胸部@#$&恰当舒适的支撑。 

其他疾病性原因:

当准妈妈患有急性支气管炎、肺炎、肺气肿、心脏疾病时,也会伴随有呼吸不畅的情况。这样的通常需要结合疾病治疗来调整。切不可因为怀孕,忌讳用药,而不向医生告知自己出现的不适。 

小腿抽筋

       小腿抽筋指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩,孕期任何时期均可出现,夜间发作较多。这种情况在怀孕5个月以上孕妈中为多见。

Q:我一直在补钙,为什么还会出现抽筋?

A:由于增大的子宫压迫下肢神经所致,疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激功能过强,均可促使发作。小腿抽筋并不单一是缺钙的原因。

       当小腿肌肉发生痉挛时,只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是让孕妈平卧,护士或家属按住准妈妈的膝盖(患侧),协助伸直小腿,同时使足背屈,症状即可缓解。

怀孕后如何补钙?

1、食补为主,多吃富含钙质的食品,如牛奶、酸奶、奶酪、泥鳅、河蚌、螺、虾米、小虾皮、海带、酥炸鱼、牡蛎、花生、芝麻酱、豆腐、松籽、甘蓝菜、花椰菜、白菜、油菜、炒瓜子等。

2、对含草酸多的蔬菜先焯水破坏草酸(草酸能影响钙的吸收),然后再烹调。如甘蓝、花椰菜、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹笋。

3、医生指导下使用含钙磷的片剂,以免加重体内钙磷的不平衡情况,造成胎儿颅骨早期钙化,影响妊娠分娩。

4、如果确定有缺钙存在,孕妈应遵医嘱合理服用钙剂。一般孕妇16周开始就每天应额外补充钙剂,孕早期800毫克左右,孕中晚期1000毫克左右。直至哺乳结束。首先推荐碳酸钙,例如葡糖糖酸钙;同时如果缺乏维生素D应该服用复合维生素D的钙剂,有利于钙的吸收。

       睡前按摩小腿部,或者用热水泡脚,入睡将脚部垫高后,有助于预防小腿抽筋的发生。

皮肤瘙痒

       孕期出现皮肤瘙痒的原因极多,如妊娠纹出现、皮肤过敏、孕期代谢旺盛、分泌物增加以及孕期胆汁淤积症等。其中以胆汁淤积症对胎儿的影响为大,不容忽视。

       四川是妊娠肝内胆汗淤积症的高发地区,胆汁淤积症常以瘙痒为首发症状,发生无皮肤损伤的瘙痒,一般孕妇在孕30周后开始出现,个别甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间较剧。瘙痒一般@#$&先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向近端延伸甚至可发到面部、颈部和耳朵,瘙痒于分娩后数小时或数日内消失。

       唐瑶医生:如果准妈妈在孕中晚期出现皮肤瘙痒应引起注意,及时上医院就诊,以排除胆汁淤积症的可能,确保孕妇和胎儿的平安。

静脉曲张

       准妈妈激素水平的增高,致使静脉中的血流量增加,同时由于妊娠子宫压迫盆腔静脉,影响下肢静脉回流所致。持久站立位工作,妊娠晚期腹内压力的增加,都促使症状加重,甚至有孕妈出现外阴静脉曲张的,当然,这种现象会随孕期的消失而消失。

如何防止静脉曲张?
1、增加卧床休息机会,坐立时注意抬高腿部,站或坐的时间不应过久。
2、穿宽松衣服和支撑式长筒袜。
3、在坐下时将脚部抬高。
4、下肢可适当做按摩,以促进下肢静脉向心回流。

便秘加重

 

       便秘在妊娠期间常见。肠蠕动及肠张力减弱,排空时间延长,水分被肠壁吸收,加之增大妊娠子宫及胎先露部对肠道下断压迫,常会引起便秘。

缓解便秘有高招
1、每日清晨饮一杯开水。
2、多吃易消化的、含有纤维素多的新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激食物;适当摄入富含油脂的食物,例如每日清晨可吃1-2个生核桃或者少许芝麻酱,可起到润肠通便的疗效。
3、减少甜食或精细食物摄取─甜食多为酸性食物,容易产生胃酸过多现象;而精细食物则缺乏纤维质,易使便秘情况加剧。
4、每日进行适当的运动,可以适当做一些缩肛提臀的运动,促进肠蠕动。
5、严重便秘无法缓解的可以辅助使用通便的药物如开塞露、纤维素等。
6、反复便秘引直痔疮的,可以在医生指导下局部使用药物缓解。