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新生儿发育标准指南
2016/02/17 846

       宝宝出生后,爸妈们首要关注的就是新生儿的健康。健康的新生儿应该具备一些相同的标准,证明宝宝是健康的。新生儿评估是新生儿出生时为了判断新生儿的重要生命体征有无异常的一项工作,那么,新生儿健康发育标准有哪些呢?

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       经过专家们的研究认为,新生儿健康应具有十个方面的标准。以下逐一列出,供父母亲们参考。
       1、新生儿出生以后会啼哭数声,后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。
       2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。
       3、新生儿的正常体重为3000-4000克,低于2500克属于未成熟儿。
       4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状,无气味。喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。
       5、新生儿出生后24小时内开始排尿,如超过或第一周内每日排尿达30次以上,则为异常。
       6、新生儿体温在37-37.5℃之间为正常。如不注意保暖,体温会降低到36℃以下。
       7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄,若在出生后黄疸不退或加深为病态。
       8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、吞咽及拥抱等反射。
       9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。
       10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强,听见响声可引起眨眼等动作。

新生儿出生时评估

       1、目的:
       ① 判断新生儿的重要生命体征有无异常,是否需要立即进行复苏;
       ② 判断宫内生长发育状况,决定相应的保健措施;
       ③ 判断有无严重的先天畸形或产伤,决定紧急处理措施。
       2、评估内容:
       ① 出生后即刻生命体征评估:将新生儿置于保温环境中,然后立刻判断有无呼吸、心率,观察皮肤颜色。如无呼吸,则应先清理呼吸道后进行触觉刺激,如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏,并根据心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后20—30秒内完成。
       ② Apgar评分:Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估,应在产后1、5、10分钟各评一次。1分钟的Apgar评分代表新生儿出生时的状况,反映其宫内生活及产程中经历的状况;5分钟及以后的评分则代表新生儿独立生活的能力,与以后的生命质量关系密切。如10分钟Apgar评分仍低于正常标准,需边处理边继续评分。
       ③ 检查有无严重畸形和产伤:主要从体表观察有无畸形,如脑积水、脊柱裂、脊柱畸形或肿物如脑膜膨出,脊膜膨出、骶尾畸胎瘤等,四肢畸形,外生殖器畸形,肛门闭锁,皮肤有无异常的色素沉着、丘疹、溃疡、破损或水肿等。
       ④ 体格发育评估:全面体格发育评估是根据详细的形态指标,如体重、身长、胸围、头围、上臂围等测量指标来判断。
       ⑤ 胎龄评估:胎龄评估是判断胎儿的成熟度,估计出生后生活能力的重要指标。如母亲月经规律,常用末次月经推算,但对月经不规律或确切受孕日期不清楚时,需要从新生儿的形态及行为来判断胎龄,以制定保健措施和判断预后。

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