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秋冬季孩子为什么反复咳嗽?秋冬季孩子反复咳嗽知识合集!
2016/01/26 1,103

       上周,我们2016年的新栏目——新世纪微课堂第二期顺利结束。67位妈妈足不出户,在微信群里听新世纪儿科蒋虹医生讲了《秋冬天为什么宝宝反复咳嗽》。蒋虹医生的讲课笔记都在这里整理给大家啦!

       宝宝反复咳嗽很普遍,每到秋冬季节,有的孩子就爱咳嗽,还老反复。看着宝宝总是反反复复地咳嗽,吃不好、睡不着,父母们都很担忧,怎么办才好?

       咳嗽是怎么回事?咳嗽其实是机体的一种防御反射,是机体将呼吸道内的分泌物或异物排出体外的一种保护性措施。但是,如果咳嗽过于严重或呈反复持续性,便失去了其保护的意义。

这些部位的病变都可能会引起咳嗽

引发咳嗽的诱因

       

宝宝咳嗽的情况有很多种,诱发咳嗽的原因也有很多,根据咳嗽的时间分为急性咳嗽和慢性咳嗽。这两种咳嗽有不同的诱因↓

急性咳嗽(2周以内的咳嗽)的诱因:
感冒
急性支气管炎
支气管肺炎
多由呼吸道感染引起

反复发作的慢性咳嗽(>4周)的诱因:
病因复杂多样
呼吸系统本身
其他系统的疾病
环境及心理因素

       

蒋虹医生指出:2—4周的咳嗽叫迁延性咳嗽。

       

“感冒”在医学上也称为上呼吸道感染,是小儿时期@#$&常见的上呼吸道疾病。感冒分为普通感冒和流行性感冒。

为什么宝宝在秋冬季容易感冒?
如何有效预防感冒
  1. 尽量不要去拥挤的公共场所,以防止感染疾病;
  2. 从外面回到家里一定要洗净手、眼、耳、鼻、口,有条件的可以换上居家服;
  3. 居室要保持通风(至少1—2小时),保持适当环境的安静;
  4. 不要以各种名义折腾孩子。(比如秋冬季带孩子长途旅行,参加各种派对等)
宝宝感冒了,该如何护理
  1. 要注意饮食的均衡:要做到不挑食、不偏食、瓜果蔬菜、肉蛋油缺一不可,保证宝宝每天摄取了足够的营养物质;
  2. 保证宝宝睡眠充足:充足的睡眠有助于宝宝自身免疫力的提高。学龄期的孩子往往不能充分保证,建议家长还是要保证孩子在休息充足的状态下再去上课学习。
  3. 如有鼻炎,为了使呼吸道通畅,也可以使用生理盐水喷鼻,避免环境过干过热。建议家里的温度保持在18—22℃,湿度保持在50%—60%左右,孩子就比较舒服。
急性上呼吸道感染的用药建议

       大多数急性上呼吸道感染为病毒感染。普通的病毒感染是一个自限性的疾病,一般7—14天都能够自行缓解。如果孩子没有特殊的并发症,可以不使用抗生素。

       蒋虹医生指出:多喝水,好好休息,给予适当的喂养,孩子基本上在一周内都能够自行恢复。如果有一些症状,可以对症用一些退热药或缓解鼻阻的药是可以的。

反复呼吸道感染诊断标准

       1、上呼吸道感染第2次距离第1次至少要7天以上。
       2、若上呼吸道感染次数不够,可加上下呼吸道感染次数,反之则不可

       蒋虹医生说:如果孩子有反复呼吸道感染的症状,建议要全面检查孩子的情况。一岁以内的婴儿要检查一下有没有发育的异常,孩子有没有免疫功能低下,有没有营养不良、贫血的状态。 同时要检查周围环境有没有长期吸烟的人或长期呼吸道感染的大人。

引起宝宝慢性咳嗽@#$&主要病因

       1、感染后咳嗽

       感染后咳嗽是引起儿童慢性咳嗽@#$&主要的原因之一,是呼吸道反复感染后引起的气道损伤导致的咳嗽。

临床特点:
多见于5岁以下学龄前的儿童;
儿童近期患过明确的呼吸道感染性疾病;
咳嗽呈刺激性干咳或有少量白色黏液痰;
胸部X线片检查无明显异常;
肺通气功能正常;
咳嗽通常具有自限性。

       蒋虹医生:感染后咳嗽持续时间是4—6周,一般不会超过2个月,如果超过2个月一定要带孩子到医院检查有没有其他原因造成咳嗽。不需要抗生素或消炎药,可以用一些降低气道敏感性的药或止咳对症的药。

       2、上气道咳嗽综合征

       上气道咳嗽综合征,过去称为鼻后滴漏综合征 (PNDS),主要包括:慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腺样体肥大等。

临床特点:
夜间和清晨咳嗽;
咳嗽有痰,少数有流涕;
少数患儿可能出现头痛、头晕等症状。

       蒋虹医生:如夜间有鼻塞(呼吸暂停综合征),鼾声过大,请及时就医。

       3、咳嗽变异性哮喘(CVA)

       咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。

临床特点:
多见于处在学龄前后的儿童;
以干咳为主,夜间、清晨明显;
运动后,会出现咳嗽加重的情况;
咳嗽多为唯一症状,不伴鼻塞及流涕;
胸片无异常,抗生素和止咳药物治疗无效;
气道反应性高;
有过敏性家族史及过敏性疾病史,包括药物过敏史、湿疹史等等。

       蒋虹医生:如果诊断是咳嗽变异性哮喘就要按照哮喘的方案规范化治疗,不能随便停药,如果随便停药,孩子的咳嗽可能会反复持续。

       4、其他引起慢性咳嗽的原因

先天性呼吸道疾病(婴幼儿,尤其是1岁以内);
异物吸入;
特定病原体引起的呼吸道感染(支原体、衣原体、结核杆菌等);
迁延性细菌性支气管炎;
胃食管反流性咳嗽。

怎样避免孩子反复呼吸道感染

@#$&好家中养病,不带病上学上幼儿园;
病初愈,人群密集处少去或不去;
油炸、干果、热性水果少吃或不吃;
多饮水,每日排便;
减少进出温差过大的地方。

怎样避免孩子反复过敏性咳嗽或哮喘

不要自行决定停药;
医生指导下规范性用药;
不要轻易放弃西医治疗而只用中药调理,选择正规的中医院。

怎样避免孩子遭遇刺激因素
  • 雾霾天气
    雾:水汽凝结物;
    霾:含有大量微小尘粒、盐粒或烟粒的大气悬浮集合体,使大气浑浊,带有各种病原菌;
    PM2.5:直径小于等于2.5微米的颗粒物,也称可入肺颗粒物;
  • 尽量减少外出,少开窗通风,有条件可以使用空气净化器;
  • 戴口罩:N95口罩、纯棉口罩;
  • 清淡饮食,做好个人卫生;
  • 换温润、空气好的环境。
  • 寒冷空气:戴口罩,减少干冷空气的强烈刺激
  • 剧烈运动:不要立即进行比较剧烈的活动,比如跑步、滑冰、足球比赛等
  • 注意寻找过敏原:新鲜花草、家具、玩具、宠物等
孩子慢性咳嗽,父母注意事项
  • 系统治疗,切忌“有病乱投医”;
  • 细心观察,为医生提供第一手有利临床资料
  • 切忌滥用抗生素及止咳药
  • 加强护理,均衡饮食,避免剧烈运动
  • 保持乐观心情也很重要