网站聊天
【答疑精选】来听郭桥英医生说小儿脑部发育不良的预防及诊断!
2016/01/22 1,307
【答疑精选】来听郭桥英医生说小儿脑部发育不良的预防及诊断!

       有些家长看着宝宝身体很“软”,以为是孩子缺钙,便盲目给宝宝补钙,其实,家长应及时带孩子去医院检查,因为这不是缺钙的表现,有可能是脑瘫,等到家长发现问题很严重时,或许已经错失@#$&佳治疗时机。在带孩子这件事上,我们不能过分玻璃心,孩子一有什么就惊慌失措;更不能做马大哈,忽略了宝宝的细微表现甚至想当然地擅自处理。

       小儿脑部发育非常重要,父母们要多加关注,以下问题家长们都知道答案么?小儿脑部发育不良有哪些症状?要怎么预防?如果不慎患有该怎么治疗?平时需要注意什么?不同年龄段的宝宝发育应该达到什么标准?

       我们医院儿科门急诊副主任医师郭桥英医生做客育儿网,在线解答了网友们关于小儿脑部发育不良的预防及诊断的问题。
郭桥英 儿科门急诊 副主任医师

       毕业于上海第一医学院,在青海省儿童医院、洛阳市妇女儿童医疗保健中心、成都新世纪妇儿医院从事儿科临床工作35年。
       曾担任洛阳市小儿脑瘫康复协会常委,全国脑瘫协会会员,洛阳市儿科医疗事故鉴定专家组成员。新生儿缺氧缺血性脑病对脑神经损伤及远期疗效观察医疗科研项目获得洛阳市科研二等奖,著有《脑瘫儿疗育》一书,在国内多种儿科医学核心期刊上发表专业论文十余篇。
       在儿科常见病及多发病的诊断和治疗方面有丰富的临床经验,对儿科疑难杂症的诊断治疗有独到之处,擅长小儿神经系统疾病的诊治,尤其是小儿脑性瘫痪、癫痫、脑积水、智力障碍、语言障碍、缺氧缺血性脑病、脑炎后遗症及脑发育不全等疾病的神经康复诊断和治疗有丰富的临床经验。

Q:宝宝三个月检查时胭窝角内收肌角偏小下肢肌张力偏高能打白百破吗?会有什么影响,要治疗吗?

A:一般情况下,有脑损伤的表现的话,暂不进行预防注射,不要带宝宝到人群密集的场所,避免传染病的发生,半岁以后经正规医院检查如无问题,可以进行预防注射。

Q:先是发烧,接着脑水肿引起缺氧缺血性脑病,脑炎恢复期,这些症状导致的后遗症是什么?能否痊愈?

A:宝宝要是出现严重的缺氧缺血脑病,这些症状会对大脑造成影响,要定期到儿保科进行儿童保健的检查,发现问题,及时康复治疗。

Q:我家宝宝六个多月了,腿站一两分钟就软下去,再站起来再软下去……就好像不愿意站一样。

A:六个月的小孩不能主动站立,但家长扶着在桌面上支撑体重,宝宝可短暂站立,不能长时间支撑站立。随着月龄的增长,双下肢还是软的话,需要及时就医。

Q:郭医生你好,我家宝宝两个多月了老摇头是怎么了呢!是从满了40天以后才发现的,前面没怎么关注过他有没有这种情况,后面才慢慢发现的,不知道是怎么回事?

A:应该补充维生素AD,到当地医院的儿保科就诊排除维生素D缺乏性佝偻病。

Q:你好,我家宝宝9个月的时候做脑部磁共振被检查出脑部发育欠佳 肌张力稍高,目前在挂一月十天的营养水,我们这的医生说,我们家的宝宝不严重,因为平时表现和正常小孩一样,就是很少见宝宝自己翻身趴着,平时睡觉喜欢侧身睡。我该注意什么,这样会对以后有影响吗?

A:你好,平时在家里对宝宝要进行翻身的训练,定期到康复科就诊观察大运动发育是否达到正常标准,如果没有达到标准,及时进行康复治疗并坚持治疗,定期评估大运动的发育。

Q:我家孩子三个月追声不好,做核磁提示,白质髓鞘化略低于同龄儿,该怎么办?

A:首先带孩子到正规医院耳鼻喉科做脑干诱发电位检查,排除听力的问题,如果听力正常,核磁白质髓鞘化低于同龄儿,及时到神经康复科就诊,及时治疗。

Q:我家亲戚的小孩一岁多了还不会走路,身体很软,站不住,但其他一切正常,就是身体软怎么回事呢?

A:首先宝宝的营养状况怎么样?宝宝食欲不好的话,加强辅食的补充,必要时到正规医院康复科就诊,排除脑发育不全。

Q:你好!我的宝宝三个月半脖子很软,医院检查是轻微的外部性脑积水,吊一个星期的脑点滴,网上说宝宝会随长大前囟门合缝后积水会消除,现在宝宝快九个月了,没发现异常,只是身骨较同龄宝宝还有点软,单独坐不稳。请问有需要治疗吗?不治疗影响严重吗?

A:正常宝宝九个月了可以单独坐稳,如果现在宝宝口服了维生素AD,也添加了辅食还坐不稳,是有问题的,需要治疗。
Q:你好,我家宝宝现在五个多月了,之前出生时窒息脑缺氧缺血病,后面治愈了,去广州儿童医院复查,磁共振显示双侧侧脑稍扩张,后面医生诊断精神运动发育缓慢四肢肌张力偏高,从两个多月就一直在吃药还有每个月吊十天的脑营养药,在家做康复训练,可是肌张力就是降不下来,还一直很高,该怎么办呢?

A:你的宝宝确实存在大运动发育落后的问题,家长不要在家中进行康复训练,一定要到正规医院康复科按疗程进行康复训练。

Q:邻家男宝一岁多了,不能站,腿没劲,头也抬不动,眼睛也看不见,也不笑,手和嘴偶尔也会抽搐,孩子这是脑瘫吗?

A:宝宝一岁了不能站立,头也抬不起肯定是不正常的,脑瘫和遗传代谢病都可以出现上述表现,需要带孩子到正规医院明确诊断。

Q:我家孩子七个月早产,出生时三斤,现在出生第六天,一直在医院保温箱里,医生说以后可能会是脑瘫,或者会有后遗症,请问专家医生为什么会这样说?

A:因为宝宝早产,早产容易发生脑瘫,满月以后要带宝宝及时到正规医院检查,发现异常及时治疗,早期治疗可以避免脑瘫的发生。

Q:宝宝十个月,坐不稳,脑子灵活,知道随着物体移动双眼,但是就是坐不稳站不直,去医院检查过医生说有可能是脑瘫,建议做磁共振检查,但是磁共振检查出来一切良好,脑子发育正常,请问我孩子是怎么回事?也做了抽血检查,说缺钙缺维生素D,多补钙,多晒太阳,宝贝抵抗力差,容易感冒,十月大一直不出牙。

A:脑瘫不一定核磁共振检查都是异常的,宝宝十个月了坐不稳,大运动明显发育落后,当地医院已经诊断有脑瘫的可能,要抓紧去当地医院康复科进行康复训练。

Q:郭医生你好,请问一下,我家宝宝一岁四个多月了,囟门有两指宽,看别的小孩子都长的差不多严实了,我家宝宝是缺钙吗?

A:宝宝一岁四个月了,囟门比正常孩子略大,定期口服维生素AD,可以补充如鱼、虾等含钙高的食物,多晒太阳,再定期观察。

Q:脑瘫是什么原因造成的呀?身边有一个宝妈生了俩儿子都是脑瘫患儿!孕期检查羊水有点少,其他正常!是基因问题吗?他们还有没有可能再生育一个健康的宝宝?

A:造成脑瘫的原因很多,出生前主要是母亲的因素,母亲的羊水少值得高度重视,宫内感染,妊娠糖尿病,高血压等以及一些遗传代谢性疾病,新生儿早产,重度黄疸,新生儿窒息,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿惊厥,化脓性脑膜炎等。如果还要再生育宝宝,一定要到正规医院妇产科做孕前检查。

Q:宝宝七个月都不肯趴着玩,抬头都不是很有力,抬一下就要趴着,也不肯翻身,怎么回事?

A:宝宝七个月了抬头不是很有力,说明是大运动发育迟缓。经常咳嗽有痰应该到医院就诊,明确咳嗽的原因和疾病的诊断。

Q:我家宝宝顺产因为太大,生的时候憋得脸紫,在暖箱里待了几天后又做脑ct说缺氧,输了十天的水,不知道会不会有什么后遗症?担心, 今天24天了宝宝。

A:你好,宝宝出生42天后,到正规医院儿保科体检,如果发现问题,及时治疗。

Q:孩子1周岁,不会主动叫妈妈,基本的指令听不懂,再见 谢谢之类的动作也不会做,现在会爬不会走,头围正常,请问这样正常么?

A:宝宝一岁了应该会做再见的动作,也会简单地叫爸、妈、要等,简单的指令能听懂。如果你的宝宝达不到这些标准,需要及时到正规医院就诊。

Q:郭主任您好!我家宝宝将近三个月了,自从出生就不爱睡觉,现在每天的睡眠时间也就十一,二个小时,睡眠周期短,就像人家说的狗眨眼,眯一会就惊醒了,这样不爱睡觉对孩子大脑有影响吗?还有有时候哭起来是撕心裂肺的,好像喘不过来气一样,这样也伤大脑吗?唯一一点我很欣慰宝宝不到两个月,眼睛就四处看,不到八十天就会迈步了,等待您的答复。

A:宝宝哭闹不会伤及大脑,宝宝睡眠时间短,首先确定宝宝的奶量是否够,环境是否吵闹,如果不存在上述异常的问题,应定期补充维生素D。

Q:我29+6的时候,彩超显示胎儿左侧侧脑室增宽8.6mm。大夫说2-3周后复查,32+4的时候去复查,彩超显示左侧侧脑室增宽约8mm,结果差不多相当于没吸收也没有继续增宽,其它一切正常,我想问一下,接下来的时间我应该注意什么?

A:你好,定期做彩超检查,如果侧脑室增宽更明显的话,建议可以做胎儿核磁共振确定脑积水诊断。

Q:主任你好!我儿子出生47天后患重症脑膜炎继发性癫痫,入院治疗20多天,后一直做康复治疗,现1岁2个月会无意识叫爸爸妈妈,只会腹爬,好动,可坐,但无法自主坐和站,不能走路。左手不灵活左手拇指姿势异常,左脚足外翻!一直有吃德巴金,复查视力,听力,脑电图正常,核磁共振显示有脑萎缩!请问现应该如何治疗,德巴金要吃多久,还能康复吗?

A:你好,从你的叙述来看,目前考虑是小儿脑性瘫痪合并癫痫,应该到正规医院神经康复科进行康复训练,正规的抗癫痫治疗,如果没有癫痫发作,可继续口服抗癫痫药,一般情况下,需要服用抗癫痫药三年左右。

Q:医生您好!我想请问我家宝宝出生时头上有血块现在血块消了但是头上有一个包,请问这对宝宝有影响吗?

A:你好,宝宝出生时是否有头皮血肿?目前宝宝有无不适的症状?如果没有的话,单纯的头皮血肿随着年龄的增长可以自行吸收。

Q:六个月做的ct脑子里有积水,用了5个疗程鼠神经生长因子一个疗程15只,刚出生时脑子有瘀血两块输了两个疗程神经节甘脂一个疗程10只,三个月肌张力有点高做个四个月康复训练,现在一周多了看不出什么异常,怀孕时八个月查出左侧脑室1.1有点大,会不会影响宝宝智力啊!做过脑电图没事,脑电图是不是查癫痫的啊?

A:你好,宝宝现在是不是一岁了?如果是一岁了,是否在正规医院检查过大运动和精细运动发育无异常。可以做脑电图检查,脑电图不单是查癫痫的,也可以看出孩子的脑波发育的问题。目前您担心的智力反应的问题,建议到正规医院神经康复科检查。