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说好的杨军医生讲座干货来咯,怀孕中晚期你必须知道这些事!
2016/01/22 988

       很多童鞋在猴年成功变身为一位准妈妈,想想猴宝宝就要出生,瞬间觉得世界如此美好,但是准妈妈们不得不说,怀孕的这段时间简直累死人!吃不下饭、睡不好觉、关键是每天还很焦虑,比如担心宝宝发育不好啦,宝宝胎动怎么减少啦,巴拉巴拉一大堆,简直是身心俱疲。

       在讲课之前先来科普一下孕期的正确计算方法:正常的妊娠时限大约是40周,产科的一个月以4周(即28天)为准,怀孕早期是指在3个月(即12周)以前,怀孕中期是指在3——7个月(即28周)的时候,7个月以后则为怀孕晚期。

怀孕中晚期如何知道宝宝有无异常

       怀孕中晚期的自我监护非常重要,通过自我监测能够知道胎儿在宫内的情况。@#$&主要的方法为数胎动。因为如果胎儿有异常情况,胎儿的胎动次数会减少,或者不动。而胎动只有妈妈通过长期监测才更为准确。

       数胎动的正确方法:从怀孕30周开始,每天早、中、晚,固定时间,每次数一小时,胎动大于或等于3次,3次胎动数相加乘以4等于12小时胎动数;12小时胎动数大于等于30次为正常,小于20次胎动减少,小于10次提示胎儿缺氧。
       特别提示:30周后请填写胎动表格,孕检时交给医生。

医院可以做哪些有用的检查

       当然在怀孕的过程中,除了自我检测还有医疗的监护手段,那么有哪些具体项目能够帮助检测胎儿的情况呢?听胎心、B超、胎儿监护、脐血流、胎儿生物物理评分都是有效的方法,其中需要注意的是B超检测的脐带缠绕问题。

       脐带缠绕指脐带环绕胎儿身体,通常以绕颈@#$&常见,其次为躯干及肢体。因脐带不拉紧至一定程度,不发生临床症状,对母儿危害不大。但脐带绕颈可致相对性脐带过短,引起脐带过短征象,致胎儿或新生儿死亡。脐带绕颈占分娩总数的 13-25%。脐带绕颈一周占10.7-21%,2周者2.8%,3周者占0.2%,3周以上者更少见。一般认为脐带缠绕与脐带过长、胎动过频有关。只要脐带不是太短,脐带缠绕不用过于担心,如果有脐带缠绕过紧,使胎儿血管变细,影响了胎儿的营养吸收则可去医院检查。

孕中晚期是否需忌口,心情焦虑怎么办?

       怀孕的很多妈妈在心理上容易产生焦虑,如:担心胎儿畸形;担心胎儿性别;担心体型不能恢复;担心分娩方式等

       杨医生指出,面对这些焦虑,要做到4点:学习了解有关妊娠的知识,消除顾虑;定期做好产前检查;学会调节,并保持良好的情绪;丈夫及家人多交流,并给予更多的关爱。

       除此之外,孕妈妈的营养也很重要。杨医生称,胎儿生长发育迅速,营养需求增加,但应注意体重,饮食上要坚持全面、合理、均衡的原则。具体说来,食物要多样化,忌挑食和忌口;正确烹调;要尽可能避免这些食物:添加防腐剂、色素、高糖、高盐、咖啡、茶、酒等。当然,杨医生表示,火锅什么的还是可以吃的,只要不要吃太多,掌握好量就好。

怀孕晚期出现异常情况怎么处理

       很多孕妈妈@#$&关心的问题就是怀孕中晚期会遇到哪些异常情况,遇到了这些情况又该如何处理?杨医生给孕妈妈们做了一个很好的概括。

       1、胎膜早破

       胎膜早破是孕妈妈们一定要注意的问题,产生原因主要是下生殖道感染;营养不良,胎膜发育不良;宫颈内口松弛;外伤(包括性交);胎位不正等。胎膜破裂其实是可以预防的,具体要做到这些:积极治疗和预防下生殖道感染;重视孕期卫生指导;妊娠后期禁止同房;避免负重及腹部撞击;宫颈内口松弛应卧床休息,并与妊娠14周行环扎术。

       羊水的判断:胎膜破裂,羊水会从阴道流出,那么如何知道流出来的是羊水呢?
       羊水与小便的区别:羊水和尿液的酸碱性不同,孕妈妈可以用酸碱试纸试,如果pH值为7.0~7.5,则为羊水,如果ph值为5.5~6.5,则为尿液。
       羊水与阴道分泌物的区别:羊水和水一样是清的,分泌物比较稠。当然,你也可以用试纸测。

       2、早产(孕28—37周)

       临床表现:下腹胀痛伴少量阴道出血;下腹阵痛伴胎膜早破。
       预防早产的措施:避免低龄(小于17岁)或高龄(大于35岁)妊娠;合理的妊娠间隔@#$&好大于6个月;避多胎妊娠;平衡营养摄入,避免体量过高或过低妊娠;控制原发病:高血压、糖尿病、甲亢等,对有高位因素者进行针对性处理。早孕期超声检查决定胎龄;双胎应了解绒毛膜性,有条件应测量胎儿NT;避免吸烟、饮酒。
必要时要采取这些措施:卧床休息;孕酮治疗;宫颈环扎术。

       3、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)

       主要表现:瘙痒和轻度黄疸,孕28周前后出现,产后迅速消退

       对胎儿的影响:胎儿窘迫、早产、死胎、围产儿死亡率增高

       早期诊断:测定血清胆酸

       处理:及时就医

现场疑问解答Q&A

       孕期出现每天下午双足肿胀,次日起床后消失是否异常?

       原因:长大的子宫影响下肢静脉的回流。
       处理:不要久占或久坐,1小时左右变换体位,抬高下肢适当活动、按摩等。

       哪些情况要立即去医院?

       1、胎动次数减少或不动,可能是宫内缺氧;
       2、孕妇感觉头痛、眼花,可能血压升高,需立刻检查;
       3、阴道出血,伴或者不伴腹痛,可能有胎盘前置或早剥;
       4、阴道持续出水,可能是胎膜早破;
       5、子宫阵法收缩,可能是早产或临产。

       临产的征兆是什么?

       有规律的子宫收缩;少量阴道出血,俗称“见红”;羊水包膜破裂,也叫“破水”。