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妇科常见炎症
2014/12/17 1,171

女性的生殖系统十分的复杂和敏感,很容易遭受病菌的感染,当女性出现外阴瘙痒、灼痛、阴道充血、阴道分泌物增多,同时伴有性状异常(如豆渣状、泡沫状等)、伴异味,性交疼痛,腰酸,腹部坠胀等症状时,就要引起注意了,可能是患了妇科炎症。

Q:哪些病因会引起妇科炎症呢?

辛医生:女性的外阴部位皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富、皱褶多、隐蔽不暴露、透气性差,因此,@#$&容易被病菌攻击。女性生殖器的独特之处就在于,它是与外界是相通的,因此病菌可由阴道上行进入子宫,继而经输卵管蔓延至腹腔。

在通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长。但在局部抵抗力下降时,或患有某些内科疾病时,或长期服用抗菌素及免疫抑制剂时,就会引起阴道内菌群失调,有些病菌和病原体就会乘虚而入。由于阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,也容易滋生病菌。

还有一些不良的卫生习惯,包括经常使用卫生护垫,穿紧身裤或化纤内裤,经常做阴道灌洗,经期卫生不洁,使用不洁卫生垫,经期性生活等都会导致病菌的滋生。此外,还有一些医源性引发的感染,如人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤,引发感染。通过性生活也会引起性传播疾病,如淋病、梅毒、尖锐湿疣、衣原体、支原体感染等。

患了妇科疾病一定要及时治疗,如果得不到及时治疗或治疗不彻底,就会导致慢性子宫内膜炎、输卵管卵巢炎,甚至盆腔腹膜炎,使病情长期反复、迁延不愈,同时还可引起继发不孕,给生活带来痛苦。

Q:妇科通常会做哪些检查呢?

辛医生:妇科常见的检查有以下几种:

1.妇科内诊检查:首先可观察外阴部是否有炎症、溃疡,阴道是否充血、水肿,有无宫颈充血、宫颈赘生物、宫颈糜烂,运用双合诊检查手法,可以了解宫颈有无举痛,子宫大小、质地,活动度,有无压痛。双附件是否增厚,有无包快及压痛。

2.阴道分泌物检查:可检测出哪种细菌感染导致的阴道炎,如滴虫,霉菌、细菌、病毒、病原体等,根据不同感染源选择相应的用药。

3.B超检查:主要用于妇科疾病的辅助诊断包括子宫内膜疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。

4.防癌刮片:可对宫颈癌进行筛查,早期发现宫颈癌及癌前病变,还可以同时发现有无滴虫、霉菌、人乳头瘤病毒(HPV)和疱疹病毒等感染。

Q:@#$&常见的妇科炎症都有哪些?又该如何治疗呢?

辛医生:临床上,常见的妇科炎症包括:外阴炎、前庭大腺脓肿、滴虫阴道炎、霉菌性阴道炎、萎缩性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎、以及宫颈炎症。

1.外阴炎

病因:由于阴道分泌物增多,如宫颈、阴道的炎性白带,宫颈癌的分泌物,经血或产后恶露的刺激均可引起不同程度的外阴炎。其他如月经垫、穿紧身化纤内裤等。如果是糖尿病患者,糖尿病的糖尿刺激也可引起外阴炎。

临床表现:患者外阴肿胀、充血,自觉灼热感、搔痒或疼痛,排尿时症状加重;重者有糜烂、成片的湿疹,甚至有溃疡形成。

治疗:保持局部清洁、干燥;避免搔抓,不穿化纤内裤。局部治疗可用1:5000高锰酸钾液坐盆,每日2~3次。外阴擦干后,局部涂抹抗生素软膏。

2.前庭大腺脓肿

包块一般位于外阴的一侧下方,有明显的疼痛、肿胀、灼热感。局部皮肤红肿、发热,压痛明显。当脓肿形成时,可有一跳一跳的感觉即波动感。如果不及时就医,脓肿压力增大时,可自行破溃。治疗方面主要卧床休息,中药局部热敷或坐浴,若已形成脓肿,应去医院切开引流并作造口术

3.滴虫阴道炎

发病原因主要是通过性接触传播,其次经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等传播。主要症状是外阴瘙痒,灼痛,分泌物增多,白带呈泡沫状。如有上诉症状一定要去医院做分泌物化验,千万不要随便用药,因为阴道感染的病菌种类很多,一旦用错药,会使症状明显加重。男方也应同时治疗。发病期间避免性生活。

4.霉菌性阴道炎:

病因:霉菌通常寄生在人体的阴道外,口腔、肠道,一旦条件合适,比如穿紧身内裤孕妇、糖尿病患者未系统治疗、接受大量雌激素治疗,长期应用抗生素者,易发生霉菌感染。

主要的症状有外阴瘙痒、灼痛,可有尿频、尿痛及性交痛,分泌物为豆渣样或凝乳样。

霉菌治疗主要是局部应用杀菌剂(为主)比如咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等。霉菌较易复发,药物治疗一定要按疗程正规用药,不能因为症状消失就随意停药,男方如有症状也要同时治疗。治疗期间避免性生活,内裤要放在开水中煮数分钟以杀灭霉菌。对于顽固性反复发作的霉菌阴道炎,通常要治疗5-6个疗程。

5.萎缩性阴道炎

常见于绝经后的老年妇女,主要是绝经后因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,使阴道壁萎缩,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。表现为阴道分泌物增多,呈淡黄色,外阴瘙痒或灼热感,治疗方面可以局部涂抹一些雌激素软膏,如倍美力软膏。

6.婴幼儿外阴阴道炎

常见于5岁以下幼女,多与外阴炎并存。因幼女外阴发育差,缺乏雌激素,易受感染。其它如卫生不良、二便污染、阴道放置异物、看护人员传染等。表现:外阴瘙痒,外阴、阴蒂红肿,小阴唇粘连,可见脓性分泌物。治疗上首先要保持外阴干燥、清洁、减少摩擦,及时取出异物,针对病原体阴道内滴入相应的抗生素。如小阴唇粘连可外涂雌激素软膏,严重时可加入抗生素软膏。

7.宫颈炎症

主要是由性传播疾病病原体引起:如淋病、沙眼衣原体、支原体。一部分宫颈炎还与细菌性阴道病、生殖支原体感染有关。主要表现阴道分泌物增多,分泌物呈乳白色粘液状,或淡黄色脓性,可同时有尿频、尿急、腰痛、下腹坠痛、不孕等。治疗应针对不同病原体选用相应的抗生素药物治疗。上诉疾病同样要求足够的抗生素、足够的疗程方能彻底治愈。

文章来源:辛郁   妇科副主任医师   新世纪妇儿医院