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成都新世纪妇女儿童医院
女性乳腺疾病高发,早发现是关键!这些检查方法请您知晓!
2020/04/09 326
女性乳腺疾病高发,早发现是关键!这些检查方法请您知晓!

《小欢喜》中的刘静给观众留下深刻的印象。她是一个无私奉献的好女人,是典型的好妻子,好妈妈,好同事。可是刘静后来被确诊为乳腺癌,这让很多观众难以接受。

 

现实生活中,因乳腺癌香消玉损的女星也有很多。

《红楼梦》林黛玉饰演者陈晓旭,因乳腺癌逝世,终年41岁;

《叶子》演唱歌手阿桑,因乳腺癌病逝,年仅34岁;

多部影视剧曲目献唱歌手叶凡,因乳腺癌复发去世,终年37岁;

《围城》演员李媛媛,因乳腺癌复发逝世,年仅41岁;

著名歌手姚贝娜,2015年乳腺癌复发病逝,年仅34岁……

 

从乳腺包块到乳腺癌都究竟需要多少步?其实都是从无到有再一点点发展到病变的。由于很多女性缺乏对乳腺疾病的认识,疏于对乳腺的检查,导致病情恶化。

专家提醒:乳腺疾病的预防大于治疗,学会自我检查,定期乳腺检查非常重要。

月经正常的女性最好在月经结束后的第3-5天自查,这时激素水平对乳腺的影响较小,容易发现病变;绝经后的中老年女性不受时间限制,可以随时检查。

 

面对镜子,双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无皮肤异常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。

左手上举至头部后侧,用右手检查左乳,以手指指腹轻压乳房,感觉是否有硬块。

由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约三四圈),至全部乳房检查完为止。用同样方法检查右边乳房。

卧平躺下来,左肩下放一个枕头,将右手弯曲至头下,重复“触”的方法,检查两侧乳房。

除了乳房,还要检查腋下有无淋巴肿大。最后以大拇指和食指压挤乳头,注意有无异常分泌物。

到医院进行乳腺检查,医生会视诊、触诊以及腋下淋巴结的检查,同时根据患者自身情况,借助常用的医疗设备检查,如乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺核磁共振检查、手术活检等方式。

视诊

  • 观察乳房的外形轮廓,看大小是否相似,两侧乳房是否对称。
  • 观察乳房皮肤,是否有红肿、橘皮、小酒窝等表现。
  • 观察乳晕,是否大小相同,都是相等的正圆形。
  • 观察乳头,正常的乳头位于乳房最高点,如出现一边乳房抬高怀疑该侧乳腺癌可能。

 

触诊

医生会触摸乳腺明确是否有肿块,及肿块的大小形状,肿块活动度,挤压乳头有没有溢液。

触摸腋下淋巴结有无肿大,注意大小、位置、活动度、质地等。

 

乳腺超声

乳腺彩超是检查乳腺疾病常用的办法之一,因为其快速、无创、对乳腺肿块敏感等优势,已经广泛运用到乳腺普查或常规体检。

特点:年轻女性首选,提高无钙化灶的乳腺癌及致密型乳腺内病变的检出,能精准发现乳房内的肿块,致密性乳腺女性首选检查方式。

缺点:脂肪性乳腺由于脂肪厚不易看到。对良恶性的辨别更依托医生经验、水平。

 

乳腺钼靶检查

对于超声检查不能确定的钙化灶,乳腺钼靶(乳腺X线)轻松解决。对乳腺钙化灶的高检出率是钼靶检查的突出优势。乳腺钼靶检查是40岁以上女性必做项目。不建议对40岁以下,无明确乳腺癌高危因素,或临床体检未发现异常的女性进行乳腺X线检查。常规乳腺X线检查的射线剂量低,不会危害女性健康,但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。

特点:能够发现超声发现不了或不明确的细微钙化点。

缺点:对致密性腺体检出率较差,且有一定的辐射,不宜多做,40岁以上建议每年检查一次即可。

 

乳腺核磁检查(BMRI)

让乳腺检查一步到位,囊括彩超、钼靶所有优点。由于其高敏感性,对乳腺癌的检出率非常高,对非常细微的病灶也能识别,并能检出多中心、多病灶性病变,三维立体观察病变,为乳腺癌的分期和治疗提供重要的影像学依据。

特点:

高敏感:对乳腺癌检出率接近100%。

高识别:对乳腺囊、实性肿物鉴别准确。

更立体:直观且精准显示乳腺病灶。

更卓越:可显示钼靶无法显示的部位,检出更多复杂病变。

全动态:清晰观察病灶血流动力学情况,利于良恶性的鉴别。

多用途:引导穿刺活检、假体植入术后复查、保乳术应用等。

乳腺核磁检查无辐射,具有超高的敏感性,对脂肪厚的乳腺也可清楚看见。

缺点:价格稍贵。

 

乳腺活检

乳腺活检包括穿刺活检和切除活检。穿刺活检创伤小,通过获取少许的组织量得出病理诊断。切除活检通过切除病灶来诊断,有一定创伤。

以上就是几种专业的乳腺检查方法,乳腺疾病的防治一定要记住“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。

 

医生推荐

韩晓蓉   乳腺科 | 主任医师  医学博士

成都市妇女儿童中心医院乳腺科副主任

1993年本科毕业于第三军医大学临床医学系;1998年于第三军医大学获外科学硕士学位;2018年曾在德国汉堡大学附属UKE医院乳腺中心进修学习;

现任中国妇幼保健协会乳腺保健专委会委员,中华乳腺病杂志编委,四川省预防医学会妇女保健分会乳腺保健专业委员会副主任委员,中国医师协会微无创外科委员会乳腺病专委会委员。

擅长:乳腺癌的早期诊断及综合治疗,在乳腺良性肿瘤的微创切除,乳头溢液的诊治,非哺乳腺乳腺炎及其它乳腺良性疾病的诊治方面,积累了丰富的临床经验。

苏影   乳腺科 | 主治医师

毕业于新疆医科大学临床医学系;于四川省人民医院进修学习;先后在新疆维吾尔自治区人民医院、兰州军区乌鲁木齐总医院、新疆喀什地区第一人民医院从事临床工作;积累了丰富的工作经验,并发表专业论文多篇。

擅长:乳腺良性肿瘤切除术,体表肿瘤切除术;哺乳期和非哺乳期乳腺炎的诊断与治疗。乳腺癌保乳手术及乳腺癌改良根治术,乳腺癌术后化疗、内分泌治疗及靶向治疗。甲状腺次全切除术、甲状腺全切术、甲癌根治术。