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张金哲院士《人文医学浅述》连载(十二)21世纪的接诊学
2014/12/11 1,098

接诊工作是临床医生第一形象:接待病人时,表现得态度好、技术高,就给人一个受欢迎的大夫形象。愿和你合作,交托命朋友 。直接影响疾病的诊疗效果。如果态度不好,技术不规范,给人以不可信赖的印象。不肯深交,必然对诊疗效果打了折扣。第一次接诊印象@#$&为深刻,是医生自我介绍的名片。白纸黑字的名片第一次递上,给人的印象很难更改。

接诊是医患矛盾的引爆扳机:医患矛盾是多方面的。特别是看病贵、看病难,很少的原因与医生直接有关。上至政府、社会,下至商家与医院各部门服务窗口都有责任,都可能使病人满腔怒火。但是病人找不到发泄对象,直接接触病人的只有医护人员。如果医生接诊时态度不好或工作失误,正值病人怨气冲天,必然一触即发,成为矛盾引爆的对象。事后双方可能都察觉到过激不当,然而暴力行为因此而起。

 

zhuanjiajiangtan_013_02   注:张金哲院士写

 

历史背景:长期以来医生以救世主、恩赐者身份自居。这可能是巫医时代的延续。后来在商业社会,医生卖药、坐堂,成为服务行业。但医生自己仍保持施恩救人的心态。西医医院制度盛行之后,药铺改称医院,特别是公立医院,成了衙门。药铺掌柜变成院长,有了官衔,坐堂医生成了官吏衙役。医生又跃居老百姓之上的地位。公立大医院的医生很忙,候诊病人很多,病人痛苦无人照顾。医生忙的看病连头都不抬,简单的问“叫什麽?多大?看什么病?这是药方,一天三次。吃完再来。下一个!”。给病人的感觉和警察处理小偷一样,那里还像是为人民服务! 从巫医至今,包括坐堂医生在内,都是以施恩救命的神仙心态接诊。简单的向患者宣布诊断和医嘱或只给一张处方。这种接诊称为神秘行医模式。现在是信息时代,人民医学的4P要求诊断治疗要有根据,并向患者公开讲透展示所有的诊治依据。这种接诊称为循证透明行医模式。使医生彻底剥去了神秘外衣,变成普通人一样的人民服务员。首先,接待病人的态度要彻底改变。漫长的历史背景,难免有人有时仍然我行我素,表现出气势压人的残余。必须时刻警惕:接诊是医生第一形象,接诊是矛盾引爆扳机。

 

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