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成都新世纪妇女儿童医院
儿童全麻下皮肤肿物精细切除|成都市妇女儿童中心医院皮肤科团队入驻本院
2021/07/08 347
儿童全麻下皮肤肿物精细切除|成都市妇女儿童中心医院皮肤科团队入驻本院
好消息!成都市妇女儿童中心医院皮肤科团队入驻成都新世纪妇女儿童医院!以下为皮肤科医生对儿童皮肤肿瘤的专业科普与治疗建议:
皮肤肿瘤可以由表皮或粘膜细胞分化而来,也可由黑素细胞、表皮附属器、真皮及皮下组织分化而来。可分为良性和恶性。其中良性肿瘤在儿童期间占大多数。这些肿瘤主要影响外观,有的可缓慢长大对局部组织形成压迫;有的在特殊部位,长期摩擦刺激可能导致恶变的风险。

儿童常见的良性皮肤肿物有:线状表皮痣、色素痣、表皮囊肿、皮样囊肿、毛母质瘤、皮脂腺痣、皮肤纤维瘤、脂肪瘤、spitz痣等。

疣状表皮痣

是一种因表皮细胞局限性发育过度引起的表皮局限性增生,并呈带状分布。

主要在儿童期发病,最初为角化型丘疹,逐渐演变为咖啡色或棕黑色疣状损害。主要影响美观。

临床可以采用激光、冷冻等治疗,但复发率高。小范围皮损可采取局部切除精细缝合的方式进行根治。

色素痣

是由位于真表皮交界处的黑素细胞改变和增殖而来,可分为交界痣、混合痣、皮内痣。

绝大多数色素痣都没有恶变的风险,但是在足跖及容易摩擦部位的色痣则容易被激惹发生恶变的可能。

色素痣恶变的征象有:迅速增大、颜色加深、发生疼痛、溃疡及出血,四周出现星状小瘤或色素环,局部淋巴结肿大。

故临床通过皮肤镜对色痣进行评估非常重要,对于特殊部位及已经激惹的色素痣应早期予以切除。

表皮囊肿
是一种真皮内含有角质的囊肿,囊壁由表皮构成,为最常见的皮肤囊肿。
好发于面、颈、胸及上背部。可单个或多发,半球形隆起,正常肤色或淡黄色,部分囊肿中央可见皮脂腺开口,可挤出干酪样角质物,可继发感染和缓慢长大。
应在早期皮损较小时行手术切除。

毛母质瘤
又称为钙化上皮瘤,是一种起源于向毛母质细胞分化的原始上皮胚芽细胞的囊肿肿物。多为单发也可多发。好发于头面及四肢。

肿物表现为质硬的结节,略隆起,与表皮粘连,呈肤色、红色或淡蓝色。可继发感染液化发生穿通,可在表面形成大疱。

毛母质瘤生长迅速,必要时可早期手术切除。

皮脂腺痣

是一种表皮、真皮和皮肤附属器的错构瘤,主要为皮脂腺组成。

出生时为淡红黄色斑块,微隆起。随着年龄增长,皮损逐渐长大,表现为突出皮肤表面的黄红色分叶状、疣状赘生物。

因皮脂腺痣可继发其他附属器肿瘤,甚至有基底细胞癌的风险,并且随着年龄增长影响美观,建议儿童期切除。

儿童为特殊群体,对疼痛耐受度低,手术配合度低,强制性按压进行手术容易对孩子心理产生影响。有些特殊部位比如面部手术,美容要求高,若患儿不能在安静状态下接受手术,对美容缝合将造成很大影响,后期留疤概率明显增加。故在全麻下实施手术对于婴幼儿及儿童是必须的。

成都市妇女儿童中心医院

皮肤科团队入驻本院

团队中包含中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组、中国医师协会儿童皮肤亚专业组及四川省医学会变态反应专委会等组织机构的委员专家。临床经验丰富,技术精湛。

诊疗内容包括:皮肤肿瘤的诊断及手术切除治疗;小儿各种过敏性、感染性、炎症性和多发性常见皮肤病的诊治;少见、疑难皮肤病的诊治,如:新生儿红斑狼疮、扁平疣、血管瘤、色素失禁症、遗传性大疱性表皮松解症、肥大细胞增生症、组织细胞增生症、肠病性肢端皮炎等。

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