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小儿腹痛
2014/05/19 1,055

什么是小儿腹痛?

小儿腹痛是儿童常见的症状,小儿腹痛频像成人的头痛,它可能是劳累一天结束的征象,也可能是危协生命疾病的先兆。小儿腹痛常被比喻为一个未打开的圣诞包裹,人们对其内容只能作大概的猜测,经过认真的询问、检查,我们能够得出初步的答案。但决不可 以掉以轻心,包裹中
很可能隐藏着一颗定时炸弹,随时带来致命的危险。
小儿急性腹痛不仅是腹部诸多脏器疾病的共同症状,而且也是腹部之外系统疾病的伴随症病状。引起腹痛的病因多种多样,同一疾病可以表现不同的腹痛,不同的疾病也可表现类似的腹痛。

小儿腹痛病因: 
引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至@#$&初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主。
1.内科性腹痛
一般指内科疾患引起腹痛,一般无须手术治疗,主要包括:①腹内疾病:急性胃炎、胃肠炎、肠痉挛性绞痛、肠系膜淋巴结炎、病毒性肝炎、尿路感染,细菌性痢疾等。②腹外疾病:腹腔以外疾病也可表现为腹痛,甚至可能是首发症状。包括呼吸系统疾病(上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎)、心血管疾病(急性心力衰竭、心包炎、心肌炎)、变态反应性疾病(过敏性紫瘢、荨麻疹、血管神经性水肿)、神经系统疾病(肋间神经痛、腹型癫痫)、代谢性疾病(低血糖症、尿毒症、卟啉病)、传染病(伤寒、流行性脑脊髓膜炎)以及败血症、带状疱疹、铅中毒等。
2.外科性腹痛
一般起病急骤、腹痛明显,且往往需紧急手术治疗。主要有急性阑尾炎、胃和十二指肠溃疡合并穿孔、机械性肠梗阻、肠套叠、肠系膜动脉栓塞、急性肠扭转、回肠憩室炎并发穿孔,梗阻、原发性或继发性腹膜炎、嵌顿性腹股沟疝、泌尿道结石、肾盂积水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊肿扭转、睾丸蒂扭转、髂窝脓肿等。
3.非特异性腹痛
非特异性腹痛是一种常见的儿童心身疾病,患病率在5~10%,呈发作性,持续一段时间可自行缓解;疼痛一般不剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状;疼痛部位不定,以上腹部或者脐周为多见;临床或实验室检查往往没有阳性发现。原因不明,可能与情绪因素、家庭成员的过度焦虑有关。可表现为学校恐怖症、儿童抑郁症、进食障碍、儿童癔症等。

小儿腹痛症状:

小儿腹痛分为器质性腹痛及功能性腹痛二大类。
器质性腹痛:腹痛具有持续性、局限性、固定性的特点。即持续6小时以上的腹痛, 腹部局部性体征为压痛、肌紧张、肿物、肠型。器质性腹痛多为阳症、实症,腹部拒按喜冷,腹部按摩有痞、满、燥、实、坚之感。以上各项必须具有固定的位置,固定的范围,固定的性质,多次检查变,为典型的急腹症。典型的小儿器质性腹痛疾病包括:阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等。
功能性腹痛:腹痛具有间歇性、泛化性、非固定性的特点。腹痛间歇性发作,腹软、 不胀,无固定的紧张、压痛或肠型,可以除外器质性病变。功能性腹痛多为阴症、虚症, 腹痛部喜按、喜暖。发作过后能正常行走,正常饮食,一般可以排除急腹症。典型的小 儿功能性腹痛疾病包括:肠痉挛、便秘、腹型上感、急性胃肠炎等。