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腹股沟斜疝是什么?如何治疗?
2015/08/17 1,004
腹股沟斜疝是什么?如何治疗?

凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是@#$&多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数,右侧比左侧多见。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭,后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外,腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。

临床表现

1.易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块,站立或负重时出现,平卧休息或用手推送,肿块可回纳腹腔。

2.肿块质软,呈带蒂“梨形”,可达阴囊或大阴唇。

3.体检时用手指伸进腹股沟管外环,可发现外环口增大,咳嗽时有冲击感。病者再站立,并咳嗽,疝不再出现。

4.难复性斜疝者,平卧时疝亦不消失。

5.嵌顿性疝表现为肿块突然增大,紧张发硬,并伴有明显疼痛,推之不能还纳腹腔。如嵌顿的内容物为肠管,可出现机械性肠梗阻征象。

6.绞窄性疝的临床症状多较严重。绞窄时间长者,由于疝内容物发生感染,侵及周围组织,引起疝外被盖组织的急性炎症。>>>在线咨询专家

诊断鉴别

诊断依据

1.反复出现的腹股沟区带蒂“梨形”肿块,可回纳腹腔。

2.肿块回纳后,指压内环和增加腹压后肿块不再出现。

3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉外侧。

疾病治疗

治疗原则

1.保守治疗。

2.疝囊高位结扎术。

3.疝修补术。

4.疝成形术。

5.支持对症治疗。

用药原则

1.腹股沟斜疝选择性手术一般可不应用抗菌素。

2.疝出现嵌顿、绞窄时,或疝无嵌顿、绞窄但合并有呼吸,泌尿系统感染者,即需应用药物包括用药框限“A”和“B”。

3.绞窄性疝术后出现并发症或体质衰弱者,术后除应用“A”、“B”外,尚可考虑应用新特药物及支持对症治疗。

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