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什么是化脓性鼻窦炎
2015/08/17 875

病因病理

可分急性和慢性两类。鼻窦粘膜充血肿胀,炎性细胞渗出、肥厚或萎缩,可有炎性息肉形成。窦壁骨质硬化增生。多见于上颌窦、其次为筛窦、额窦。蝶窦少见。

临床表现

急性期表现为鼻塞、脓涕和头痛,全身症状有畏寒、发热、乏力、食欲不振,检查鼻粘膜充血、肿胀、鼻腔内大量粘脓涕。慢性期以鼻腔内多粘脓或脓涕为主要症状。全身症状一般不明显。

影像学表现

⒈X线平片:副鼻窦内侧壁内衬线状或波浪状增厚的粘膜影,窦腔积液(脓),窦腔内气-液平面影(坐位按照)或普遍密度增高,窦壁可有硬化变白。>>>在线咨询专家
⒉CT表现:鼻窦粘膜增厚,呈均匀或略波浪状软组织密度内衬影,不规则表面环形增强。窦腔内积液,可为软组织密度(脓)。窦壁骨质增厚,密度增高。合并窦腔内息肉时可见单发或多发圆或长圆形软组织密度占位,无增强。
⒊MRI表现:窦腔内含气消失,代以均匀混浊的T1低信号、T2高信号影。骨壁无破坏。静脉(Gd)增强T1权重像可见增厚的粘膜均一强化。

鉴别诊断

需与非化脓性鼻窦炎,副鼻窦恶性肿瘤鉴别。

预防与护理

⒈平时注意鼻腔卫生。
⒉注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。
⒊游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。
⒋有牙病者,要彻底治疗。
⒌急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
⒍遵医嘱及时用药。
⒎慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质。
⒏严禁烟、酒、辛辣食品。
⒐保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳。
⒑平时可常做鼻部按摩。>>>在线咨询专家

细菌学

在急性鼻窦炎向慢性鼻窦炎转化过程中,鼻窦中的细菌也会产生变化。研究对象为对抗生素治疗无效的急性鼻窦炎患者,对其在首次发病的34~50天内进行动态细菌培养研究。首次抽吸培养细菌为肺炎链球菌、流感嗜血菌和卡他莫拉菌。在此后的抽吸培养中除原有的细菌外又出现了厌氧菌,包括梭杆菌、紫单细胞菌和消化链球菌。而且分离出的需氧菌对抗生素的耐药性逐渐增加。提示厌氧菌感染继发于化脓性细菌感染。化脓性细菌感染为厌氧菌感染提供了厌氧条件(粘液的滞留、窦口的堵塞和缺氧)。慢性鼻窦炎的致病菌变异很大,导致消炎类药物治疗很难取得效果。
化脓性鼻窦炎患者的注意事项
化脓性鼻窦炎是鼻炎中@#$&常见的一种类型,一般多发于青少年,危害性很大,临床上可以首选中成药 复方通窍止流散 进行保守治疗,效果良好。一旦患上化脓性鼻窦炎这种疾病,不但会影响生活,还会给身体带来各种不适。要想减少颌窦炎带来的危害,患者朋友们在就医的同时,还必须要在生活中多加注意。那么,化脓性鼻窦炎患者的注意事项有哪些呢?
化脓性鼻窦炎患者的注意事项主要有以下几点:
⒈化脓性鼻窦炎患者在生活中要注意鼻腔卫生。
⒉当患者需要注意擤涕时,要注意方法。
⒊当化脓性鼻窦炎患者需要游泳时,要注意姿势一定要正确,@#$&好是要把头露出水面,这也是颌窦炎患者的注意事项中很重要的一个方面。
⒋当出现牙病时、一定要彻底的治疗。
⒌当化脓性鼻窦炎发作时,要注意休息,并且要注意保持室内空气流通,避免直接的风吹与阳光直射。
⒍化脓性鼻窦炎患者一定要遵医嘱用药,这也是鼻窦炎患者的注意事项之一。
⒎患者要有治疗的信心与恒心,积极地进行体育锻炼,增强体质。
⒏禁忌烟酒,禁忌辛辣等刺激性食物。
⒐在生活中可以适当的进行鼻部按摩。

偏方治疗化脓性鼻窦炎

⒈苍耳子30-40个,轻轻捶破,放入小铝锅内,加入麻油50克,文火煎炸苍耳子,待苍耳子炸枯时,滤取药油装入清洁瓶内备用。用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内,每日2-3次,两周为一疗程。
注:药油涂入鼻腔时,应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒,尽量不要间断,治愈为止。
⒉上等龙井茶 30克,川黄柏 6克,共研细末,以少许药粉嗅入鼻内,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。
⒊孩儿茶适量,研为细末,吹鼻,每日 3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。
⒋苦葫芦子 30克,将上药捣碎并置于净瓶中,以 150毫升好酒浸之,1周后开封,去渣备用。用时取少许滴入鼻中,每日4次,可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。

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