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什么是婴儿湿疹
2015/08/14 1,059
什么是婴儿湿疹

病因

病因较复杂,与多种内外因素有关,有时很难明确具体的病因。消化道摄入食物性变应原,如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素,可使体内发生Ⅰ型变态反应。此外,机械性摩擦,如唾液和溢乳经常刺激,也是本病的诱因。护理不当,如过多使用较强的碱性肥皂,过高营养,以及肠内异常消化等也可引起本病。某些外在因素,如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素,接触丝织品或人造纤维,外用药物,以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情。>>>在线咨询专家

临床表现

起病大多在生后1~3个月,6个月后逐渐减轻,1岁半后大多数患儿自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。
病情轻重不一,皮疹多见于头面部,逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。

1.临床分期
(1)急性期:起病急,皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑,基底水肿,很快变成丘疱疹及小水疱,水疱破溃后糜烂,有明显的黄色渗液或黄白色浆液性结痂,厚薄不一,外围可见散在小丘疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。腋下、腹股沟等部位常合并擦烂。破溃可能继发感染。患儿痒感明显,烦躁不安。
(2)亚急性期:因治疗不当由急性期湿疹演变而来。渗出红肿,结痂逐渐减轻,皮损以小丘疹为主,可有白色鳞屑,残留少许丘疱疹及糜烂面。痒感稍减
(3)慢性期:由急性、亚急性期演变而来,也可一开始就是慢性期表现。反复发作,多见于1岁以上婴幼儿。以皮肤粗糙、肥厚、丘疹、鳞屑及色素沉着为主要临床表现。多分布在四肢,在一定诱因下,可急性发作,明显瘙痒。

2.临床分型
(1)脂溢型:多见于1~3个月婴儿。患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红,被覆黄色油腻性鳞屑,头顶可有较厚的黄色液痂。严重时,颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。
(2)渗出型:多见于3~6个月婴儿。患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹,间有小水疱和红斑,底部水肿,片状糜烂,有黄色浆液渗出。
(3)干燥型:多见于6个月~1岁婴儿。皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂,常见于面部、躯干和四肢侧伸面。

诊断

根据发病年龄、皮疹表现,不难诊断。>>>在线咨询专家

鉴别诊断

1.擦烂红斑
擦烂红斑多见于耳后、腹股沟、肛周、颈部,多发生于肥胖婴儿,好发于夏季,由于湿热、流涎、局部护理不当所致。
2.接触性皮炎
接触性皮炎有接触史,皮肤损害发生于接触部位,边界清楚。
3.念珠菌感染
念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹,边缘隆起,边界清楚,边缘可有少量鳞屑,同时常合并鹅口疮。可行真菌检查。

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