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【专家访谈】“小儿慢性腹痛的防治”答疑集锦
2015/01/29 2,550
【专家访谈】“小儿慢性腹痛的防治”答疑集锦

  慢性腹痛的主要表现有哪些?

  袁医生:小儿的慢性腹痛也就是再发性腹痛,多以功能性腹痛为主,主要表现为反复的脐周隐痛、可伴有恶心、纳差;还有便秘的孩子,也可能出现反复的腹痛,大便坎墩时腹痛可以非常剧烈;慢性胃炎时,也可能发生反复的脐周隐痛,大多在进食以后较为明显。

  慢性腹痛如何预防?

  袁医生:规律饮食,避免酸性饮料及油炸食品,@#$&好是使用公筷或分餐制。因为我国的幽门螺杆菌感染率非常高,成人可达60%-70%。有地区调查,我国10岁以上儿童,幽门螺杆菌感染率达50%,而在西方分餐制国家,10岁儿童的感染率只有10%-15%。

  如果怀疑小孩有慢性腹痛应该做哪些项目的检查?

  袁医生:可以先查一下大便,排除蛔虫,做B超排除外科情况。家族中有胃炎病人的,或患儿近期食纳明显减少,伴有恶心、呕吐的情况,可考虑做一个C13呼气试验,排除幽门螺杆菌感染。注意14岁以下的孩子,不能做C14呼气试验(有放射性)。

  小孩有慢性腹痛形成时间要多长,临床病例中高发的年龄段是多少?

  袁医生:随着年龄增大,病例会增多。学龄前和学龄期儿童较为多见。大点的孩子除了有更多机会接触垃圾食品,幽门螺杆菌感染的几率也增大,还有可能因为学习压力过大等心理因素,造成心影性腹痛(心生性疾病躯体化,有三分之一的症状在胃肠道)。 

  宝宝一直嚷着肚子疼,时而又不疼,隔几天有时又说肚子疼要我给她揉揉,有时用热水袋敷着,有时喝点牛奶又好了。发过好几回了,断断续续的,怎么回事呢?

  袁医生:这种反复的肚子隐痛,就是我们所说的再发性腹痛,大多是功能性的,表现即这样反复发作性的隐痛。痛时喜揉,热敷也有效。这种腹痛如果进食后有好转,要警惕胃部的不适。宝宝驱过虫吗?如果没有的话,不痛时可以给予先驱虫,腹痛若无好转,需及时就医。