川崎病对宝贝的危害

　　川崎病感染后，表面上看是引起皮肤、黏膜及淋巴结病变。其实是全身急性中、小动脉炎，造成血管内膜损伤及血小板继发   性增高。@#$&严重的危害是在患病的中后期，容易发生大、中动脉损伤，尤其是引起冠状动脉瘤。另外，血管内膜损伤会使血小板继发性增加，也很容易导致血管栓塞形成，严重时甚至造成心、脑栓塞。故川崎病严重的可发生冠状动脉瘤，由于冠状动脉瘤，血栓闭塞或心肌炎而导致死亡。因此，川崎病是小儿@#$&严重的后天性心脏病之一。

　　男孩，年龄小于6个月或大于3岁，持续发热2周以上或再次发热，血红蛋白小于80g/L，心脏扩大或心律失常，白细胞大于30×109/L血小板大于1000×109/L, 血沉大于100mm/L,或持续5周不降，复发病例，易发生冠状动脉瘤。

　　川崎病与普通感冒发烧的鉴别

　　发病初期与单纯呼吸道感染鉴别困难，可有咳嗽、反复高热、流涕、打喷嚏、呕吐、腹泻等普通感冒症状，但热程4天左右，患儿开始出现皮疹、双眼结膜明显充血，口唇红、皲裂出血、草莓舌。手足硬性水肿尤以指（趾）端明显；肛周皮肤发红及脱皮。颈部淋巴结一过性肿大，往往单侧肿大，轻微压痛，周围皮肤温度增高不明显，典型病例可有上述症状。而小婴儿患川崎病时，除持续发热以外，常常表现为神萎、激惹、腹泻，而皮肤黏膜以及淋巴结的表现不典型，可有一过性的皮疹或眼部球结合膜充血，往往被忽视。 

　　宝贝得了川崎病，如何正确护理？

　　由于发热等症状使得小朋友不愿进食、身体内环境平衡难以维持，饮食上应给予富有营养、清淡和易消化的食物，补充高蛋白(有肾脏损害者请具体咨询医生)，比如禽类鱼类。多饮水、多吃瓜果蔬菜。作息规律，强调休息。

　　能预防吗？

　　注意饮食卫生，减少到人群聚集的场所避免呼吸道感染机会，作息规律，注意锻炼身体保证足够的休息。

　　会传染吗？

　　川崎病不会传染，但因其发病原因可能与感染有关，故川崎病往往呈流行性发病。 

　　专家特别提示：当您的孩子出现疑似上述症状，特别是发热>=5天时，应立即予正规医院就医，同时积极配合医生诊治以避免不良并发症的发生。出院后要坚持定期复查。服用阿斯匹林至血小板正常，已出现冠状动脉改变的患儿服用阿斯匹林至冠状动脉正常。不可随意停药。有冠状动脉扩张或冠状动脉瘤的一般要求1-3月复查一次心脏彩超和心电图，冠状动脉恢复正常后每半年复查一次，连续3次正常后改为3-5年后复查。

文| 成都新世纪妇儿医院儿科副主任医师袁岚