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高烧持续不退!当心川崎病!(二)
2015/01/16 1,218

  川崎病对宝贝的危害

  川崎病感染后,表面上看是引起皮肤、黏膜及淋巴结病变。其实是全身急性中、小动脉炎,造成血管内膜损伤及血小板继发   性增高。@#$&严重的危害是在患病的中后期,容易发生大、中动脉损伤,尤其是引起冠状动脉瘤。另外,血管内膜损伤会使血小板继发性增加,也很容易导致血管栓塞形成,严重时甚至造成心、脑栓塞。故川崎病严重的可发生冠状动脉瘤,由于冠状动脉瘤,血栓闭塞或心肌炎而导致死亡。因此,川崎病是小儿@#$&严重的后天性心脏病之一。

  男孩,年龄小于6个月或大于3岁,持续发热2周以上或再次发热,血红蛋白小于80g/L,心脏扩大或心律失常,白细胞大于30×109/L血小板大于1000×109/L, 血沉大于100mm/L,或持续5周不降,复发病例,易发生冠状动脉瘤。

  川崎病与普通感冒发烧的鉴别

  发病初期与单纯呼吸道感染鉴别困难,可有咳嗽、反复高热、流涕、打喷嚏、呕吐、腹泻等普通感冒症状,但热程4天左右,患儿开始出现皮疹、双眼结膜明显充血,口唇红、皲裂出血、草莓舌。手足硬性水肿尤以指(趾)端明显;肛周皮肤发红及脱皮。颈部淋巴结一过性肿大,往往单侧肿大,轻微压痛,周围皮肤温度增高不明显,典型病例可有上述症状。而小婴儿患川崎病时,除持续发热以外,常常表现为神萎、激惹、腹泻,而皮肤黏膜以及淋巴结的表现不典型,可有一过性的皮疹或眼部球结合膜充血,往往被忽视。 

  宝贝得了川崎病,如何正确护理?

  由于发热等症状使得小朋友不愿进食、身体内环境平衡难以维持,饮食上应给予富有营养、清淡和易消化的食物,补充高蛋白(有肾脏损害者请具体咨询医生),比如禽类鱼类。多饮水、多吃瓜果蔬菜。作息规律,强调休息。

  能预防吗?

  注意饮食卫生,减少到人群聚集的场所避免呼吸道感染机会,作息规律,注意锻炼身体保证足够的休息。

  会传染吗?

  川崎病不会传染,但因其发病原因可能与感染有关,故川崎病往往呈流行性发病。 

  专家特别提示:当您的孩子出现疑似上述症状,特别是发热>=5天时,应立即予正规医院就医,同时积极配合医生诊治以避免不良并发症的发生。出院后要坚持定期复查。服用阿斯匹林至血小板正常,已出现冠状动脉改变的患儿服用阿斯匹林至冠状动脉正常。不可随意停药。有冠状动脉扩张或冠状动脉瘤的一般要求1-3月复查一次心脏彩超和心电图,冠状动脉恢复正常后每半年复查一次,连续3次正常后改为3-5年后复查。

文| 成都新世纪妇儿医院儿科副主任医师袁岚