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全麻的真相,你了解多少?
2015/01/06 917

除了全麻下治疗霰粒肿外,一些小的外科手术,像是龋齿治疗、包皮环切手术也都是要在全麻下进行的。家长们往往会    困惑于:为什么一个小小的外科手术,为什么要全麻下进行?麻醉前后,在护理宝宝时有什么特别注意……面对家长各种各样的关于麻醉的问题,今天会为您一一解答。

Q一些小小的外科手术,有必要全身麻醉吗?
高医生:随着现代医学的发展,人文关怀越来越受到广泛的重视。倡导让孩子在不受任何痛苦的基础上接受治疗。随着全身麻醉技术的发展,安全性、操作性和可控性都达到了很高的程度。在儿科手术中的应用越来越广泛。而局部麻醉虽然可以保证宝宝不受疼痛之苦,但由于宝宝处于意识清醒状态,在手术过程中可能会被缝针、流血等恐怖的手术场面吓到,留下心理阴影。也可能因为挣扎哭闹,影响医生手术时的操作,所以局麻在儿童的外科手术中已经较少被使用了。

Q全麻会不会有危险呢?会伤害宝宝的大脑吗?
高医生:任何麻醉,包括外科手术本身都不能保证百分之百的安全。但随着现代医学的发展,麻醉出现事故的几率已经微乎其微。甚至比出交通事故的风险还要低很多。尤其是对于没有严重疾病(比如较严重的呼吸系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病等),身体状态很好,只是因为轻微外伤、腱鞘炎、散粒肿等局部的小病患而进行手术的宝宝来说,只要妈妈配合医生给宝宝做好必要地术前检查,一般情况下,麻醉都不会给宝宝身体和大脑带来伤害。另外,宝宝相对于成人和老人生命力更旺盛,对麻药的耐受性比较强,这也@#$&大限度地降低了宝宝在麻醉中出现危险的几率。

Q宝宝多大可以接受麻醉?
高医生:从理论上讲,宝宝从出生就可以接受麻醉。麻醉师会根据宝宝体重、手术时长等多方面的因素进行精确的计算,在保证宝宝安全的基础上,选择@#$&合理的麻醉药物剂量。在麻醉过程中,有专门的精密仪器按照设定的麻药量完成给药。并有各种仪器全程监测宝宝的心跳、血压、呼吸等各项生命体征,以便麻醉师参考,随时调整给药量,@#$&大限度保证宝宝的安全。

Q医生会采取什么方式给宝宝进行麻醉呢?
高医生:在全麻的手术中,麻醉师通常采用吸入和静脉注射的麻醉方式。考虑到宝宝害怕打针的特点,医生会更倾向于选择无痛的、对宝宝刺激小的吸入麻醉方式。吸入性麻醉起效非常快,宝宝吸入麻醉药品后,一般1分钟之内就会睡着。有些妈妈进行过剖宫产或无痛分娩手术,认为给宝宝麻醉也会采取脊柱硬膜外麻醉的方法,担心在脊柱附近扎针会对宝宝脊柱造成伤害。事实上,这种担心是没有必要的。因为脊柱硬膜外麻醉是局部麻醉的一种方式,现在已经很少在给宝宝的麻醉中应用了。

Q宝宝麻醉后多久能够醒来?
高医生:得益于麻醉药品的升级换代,现在医生对麻醉过程的可控性达到了很高的程度。一般情况下,手术结束,停止麻醉给药后,宝宝在半小时内就能醒来。基本上,在宝宝被推出手术室时,通常已经是处于清醒状态了。当然,在麻药刚刚停药后的一个阶段,宝宝可能因为药物作用而出现躁动、哭闹等问题,这是正常的反应,一段时间以后,宝宝就会恢复正常了,妈妈不用担心。

Tips:麻醉前后护理宝宝时的特别注意
术前术后的护理涉及很多方面的问题。疾病本身和对手术伤口的护理,妈妈需要咨询相关的儿科和外科医生。下面提到的只是针对麻醉本身的特别护理注意。
认真配合医生给宝宝进行相关的术前检查。因为如果宝宝有比较严重的内科疾病,比如低钙、佝偻病、肝功能或肾功能异常等疾病,可能会导致麻醉过程中出现危险。
预防感冒,保持身体健康。如果宝宝正在感冒或上呼吸道感染,也可能会给麻醉带来风险,因此也建议在痊愈后再进行手术。
术前和术后的禁食禁水。在手术前,妈妈需要保证宝宝处于空腹状态。做到术前4 – 6个小时内不吃任何食物,不喝水和饮料。哺乳期的小宝宝不喝母乳和配方奶。这是因为在麻醉过程中,机体会经历一个兴奋期。在这个兴奋期中,机体的机能会处于兴奋状态,胃部可能出现痉挛。如果胃部不是空的,一旦痉挛,食物可能逆行进入气管和肺部,导致窒息等严重的问题。
术后3小时后方可进食。如果不是消化系统的手术,宝宝在恢复清醒后,如果一般情况良好,身体各项机能也没有异常,就可以少量进食了。但鉴于安全考虑,麻醉师会建议妈妈至少在宝宝术后3小时后才能让宝宝吃东西。