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侵扰月子宝宝的不速之客(二)
2014/12/16 1,083

3.新生儿肺炎

新生儿肺炎一般指感染性肺炎,是新生宝宝@#$&常见的疾病之一,   也是引起新生宝宝死亡的主要原因之一。新生宝宝患病后往往病情变化快,容易导致心肺功能衰竭,危及生命。

类型与症状

新生儿肺炎一般可分为感染性肺炎、吸入性肺炎。新生宝宝在生后的1—2天内发生肺炎,多是因为妈妈在妊娠晚期受病原体感染所致,细菌和病毒通过胎盘感染胎宝宝,属感染性肺炎;或是妈妈在分娩过程中羊膜早破,羊水被细菌污染,引起绒毛膜-羊膜炎,胎儿吸入被污染的羊水而感染,属吸入性肺炎。如果新生宝宝出生数日后患肺炎,往往是因为与呼吸道感染病人接触,或是通过其他途径感染的。
新生宝宝患肺炎时,不像大些的孩子那样咳嗽、发烧,其症状表现多不典型。一般只是表现出精神不好,不愿吃奶、易呛奶、吐奶或拒奶,有些表现为口吐泡沫,精神萎靡或烦躁不安,面色苍白或灰白,呼吸增快、口周发绀,哭声轻或不哭、鼻翼煽动等不太典型的症状,有些新生宝宝体温甚至低于正常。往往妈妈抱着新生宝宝去医院就诊时,病情已经很危险了。

简单可行的判别方法

宝宝呼吸浅促时,注意观察呼吸次数,这种简单的方法有助于及早发现新生儿肺炎。正确做法是:数满宝宝1分钟的呼吸次数,以观察腹部呼吸运动为准,并在安静状态下进行,宝宝哭闹、吃奶或刚吃完奶都容易影响准确性。新生儿正常呼吸次数为40-45次/分,如果每分钟大于60次,就要赶快带宝宝去医院就诊了。

家居护理

当新生宝宝患上呼吸道感染时,应及时治疗,避免发展为新生儿肺炎。
空气干燥时,在居室里可使用加湿器。拖湿地板或暖气片上放湿毛巾,也是增加湿度的好办法,可防痰干难以咳出。
让宝宝保持侧卧位、头部抬高,避免将呕吐物误入气管;经常给宝宝变换卧姿,多翻身、轻拍背。
尽可能给宝宝吃母乳,如果宝宝吸奶时口周发紫,应马上拔出奶头,过一会儿再喂;喝配方奶的宝宝,奶孔要小些,避免呛奶加剧病情。
按医嘱服药,如果宝宝发烧,要多饮水或洗温水浴降温等物理降温为主,必要时加服对乙酰氨基酚。

4.新生儿结膜炎

新生宝宝若在出生后2—10天出现眼睑明显水肿、充血,结膜充血、水肿,并伴有大量脓性分泌物的话,则考虑新生宝宝患上新生儿结膜炎。一开始可能是一侧眼睛,随着病情发展,另一侧眼睛也会被感染。

病因

新生宝宝的泪腺没有发育成熟,在出生时,头要经过妈妈的产道,眼部很容易被产道分泌物或病菌感染而患上结膜炎。病原体可为沙眼衣原体或淋球菌。新生宝宝患病后,若护理和治疗的不及时,炎症还可能侵犯角膜,有的宝宝会因此发生远期不良后遗症,如视力受损等。

居家护理

如果新生宝宝眼部有分泌物,或已患上结膜炎,及时按医嘱使用抗生素眼药水。常用的眼药水为0.25%的氯霉素眼药水。如果是淋球菌感染,选用青霉素眼药水;衣原体眼炎可用红霉素眼膏,还可用0.5%的金霉素眼药水或0.1%的利福平药水。
单眼发病的新生宝宝,应给健康的眼睛戴上透明眼罩保护,同时注意眼罩的鼻侧要密封,以防被患眼波及。父母应注意,眼罩一定要透明,否则被遮盖的眼睛有可能因短期内接受光刺激减少,而发生弱视。
对患病新生宝宝用过的物品,特别是手帕或毛巾,一定要进行彻底的消毒。
当新生宝宝出现眼部红肿明显、分泌物过多、白眼球充血时,应及时带宝宝去眼科诊治,不要延误时机。

预防

若准妈妈患有淋菌性尿道炎或阴道炎,在生产前应提前治愈。
新生宝宝出生后,应立即用青霉素或氯霉素眼药水滴眼。
妈妈在照料新生宝宝时,一定要洗净双手,保持衣物清洁,不可随意用不洁手帕或手巾擦拭宝宝的脸和眼睛。

5.新生儿脐炎

新生宝宝脐部创面,一般会在生后几天内渐渐愈合。但刚出生的宝宝抵抗力弱,加之脐部容易被尿液浸湿,若护理不当就很容易使脐部发生感染。

病症

当父母发现新生宝宝的脐轮或周围的皮肤红肿并渗出液体时,则需要考虑新生儿脐炎,此时应立即带宝宝去医院做处理,不然会引起新生儿败血症、新生儿破伤风等严重疾病,甚至引起化脓性脑膜炎,危及宝宝的生命。因此,宝宝出生后绝不可忽视脐部护理。

脐部的家居护理

新生宝宝脐带断端处理后,24小时内不要打开,更不要洗澡,24小时后方可洗澡。洗澡时,先把脐部断端绷带打开,然后把宝宝放入浴盆中,脐部可浸水,不用做特殊防护。洗澡后,用清洁毛巾擦净脐部,用棉签蘸取2%碘酒溶液、75%酒精溶液,顺次擦拭脐部及脐轮,每次处理后,@#$&好把脐部断端露出来。
脐带脱落一部分时,先用棉签蘸取2%过氧化氢溶液擦拭脐带断端,后再用碘伏溶液擦拭;脐带脱落后,如果断端没完全愈合,洗澡后也要像前面所说的那样处理,每日做一次,一直到断端完全干燥、愈合。
若宝宝患上了脐炎,尤其是脐周围红肿明显并脐轮中有脓汁,应及时去新世纪妇女儿童医院诊治。