前牙反颌俗称“地包天”，在儿童中是一种比较常见的错颌畸形。

症状

乳前牙反颌最为常见，表现为个别或多数下前牙位于对应的上前牙的唇侧。

病因

（1）不良口腔习惯

• 不良的哺乳姿势、用不适当的奶瓶喂奶，导致下颌需向前用力吸吮。
• 有咬上唇或下颌前伸不良习惯。

（2）替牙期的局部障碍

• 乳牙滞留或早失。
• 乳尖牙磨耗不足，高出牙弓平面，为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触，下颌将向前方或侧方移动。
• 龋齿导致邻牙位置改变。

（3）疾病

• 当腭扁桃体或舌扁桃体有慢性炎症时，为了保持呼吸道通畅，下颌体容易前伸。
• 先天性唇裂、腭裂以及佝偻病、内分泌疾病的患儿常见。

（4）遗传性

具有明显的家族史，且下颌骨及颜面畸形异常显著。

医生会怎么做

医生通过询问病史、生活史，检查孩子的口腔状况，根据年龄特点安排正畸计划。

治疗对策

患儿在3.5~4岁时在门诊顺利取完牙齿模型，分析并制订治疗计划，在模型上制作个性化矫治器，择日复诊，戴上矫治器进行矫治。矫治过程一般3~6个月，需要根据病情制订具体的复诊“加力”的间隔时间。

家长能做什么

• 哺乳期间注意哺乳姿势、奶瓶的角度，避免婴儿下颌过度前伸。
• 保持早失乳牙应有的间隙，设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留牙齿。
• 积极治疗呼吸道疾病如扁桃体炎、扁桃体肥大、鼻炎、鼻甲肥大等。
• 监督和纠正孩子不良口腔习惯。
• 1岁后尝试开始戒断奶瓶，防止孩子叼着奶嘴入睡。

↑节选自《儿童健康百科——新世纪医疗数十位儿科医生通力打造》、封面图来自网络