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鞘膜积液的治疗方法
2018/05/24 2,780

鞘膜积液是一专用医学名词,民间俗称“水蛋”。鞘膜积液可见于小儿各个年龄期,绝大多数为男孩。女孩偶有鞘膜积液,特称为Nuck囊肿。

症状

一般表现为一侧阴囊肿大或腹股沟有软性包块,女孩只表现为大阴唇上方包块。包块不痛不痒,无任何症状。包块多不能缩小,有部分包块在一夜平卧后,晨起可见有所缩小。包块与腹股沟斜疝包块不同,不能还纳。

随着时间的延长包块可能增大,学龄儿童包块太大则可妨碍体育活动或影响心理发育。

预约门诊

鞘膜积液不属于急症,择时预约小儿外科门诊即可。

医生会怎么做
  • 医生会检查包块,查看包块大小,是否为囊性,边界是否清楚,挤压包块后有无缩小,包块能否还纳入腹。
  • 医生会用手电筒做一个简单的实验,称之为透光试验,这是一个传统的诊断鞘膜积液的方法,即用笔形的小头手电筒贴紧包块的一侧,可见包块红亮、境界清楚。
  • 若肿胀严重,而且摸上去质地较硬,医生可让宝宝做超声检查,用于确诊。
医生关注

首先鉴别包块是腹股沟斜疝还是鞘膜积液,并需鉴别是否为阴囊内其他疾病引起的包块。

家长能做什么

出生后或不同年龄段的小儿,家长在给其洗澡时或偶然发现一侧阴囊或腹股沟区包块,应尽早带孩子到小儿外科就诊,明确是何种疾病。

病因

鞘膜积液与腹股沟疝是同源病,病因相同,也是一种先天性发育异常,是由于胚胎时期鞘状突管的闭塞出现异常。若鞘突管细小,又与腹腔交通不畅,肠管虽不能疝出,腹腔内的液体会进入到阴囊内,则形成鞘膜积液。

治疗对策
  • 新生儿鞘膜积液无须治疗,也不需特殊护理,洗澡、换尿布都与正常儿无异。
  • 1岁以内的婴儿,鞘膜积液尚有自行消退的机会,可以等待观察。
  • 一般说来,学龄前儿童如果包块不能自然消退,多考虑手术。家长多根据包块对患儿的影响而考虑手术。

从医生的角度,鞘膜积液如体积不大,张力不高,可不急于手术治疗。如果张力较高,可能影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,手术治疗不受年龄限制。手术治疗的效果最为安全可靠,复发率也极低。