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过敏性鼻炎怎么办
2018/05/17 2,783

从医学的角度定义,过敏性鼻炎是由IgE介导的鼻黏膜炎症反应,把这句专业术语翻译成通俗的讲法就是,当患者的鼻黏膜接触到一些过敏物质后,由于这些物质的刺激导致鼻黏膜“发炎”了,从而产生了一系列的临床症状。那么,具体情况是什么呢?

症状

过敏性鼻炎的四大典型症状是:打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻(眼、耳)痒、鼻塞,对于年龄小的患儿往往还有鼻出血的症状,所以不要以为鼻出血都是“上火”引起的。

到急诊就诊

由症状就可以看出,过敏性鼻炎不属于急症,罕有因为鼻塞引发的重症呼吸困难者,因此通常没必要到急诊就医,除非出现活动性鼻出血。

预约门诊

过敏性鼻炎属于耳鼻喉科专科疾病,通常需预约专科就诊,但是过敏性鼻炎常常是全身过敏性疾病的组成部分,同时也可合并湿疹、过敏性结膜炎、哮喘等症,根据不同症状可同时预约其他专科联合诊治。

要点

如今,过敏性鼻炎在城市人群的发病率,特别是在儿童的发病率逐年攀升,由于全身并发症较多,需引起重视,早期识别、早期治疗十分重要。上述典型的“四大症状”如果规律出现是比较容易引起家长重视的,但是实际临床中由于儿童的表达能力和临床症状的多样性,还有很多患儿的症状比较隐蔽,这就需要家长长期细致、耐心地观察才能发现。例如,有些年龄小的孩子不会说鼻塞,他们仅仅在运动或睡觉时表现为轻微的张口呼吸、出气粗,如果不去仔细观察,常常造成疏漏。

病因

首先患儿是一种“过敏体质”,患儿本身与生俱来的对一些日常接触的东西是敏感的,这些东西通常比较微小,会被吸入鼻腔内,在黏膜表面停留,并“刺激”黏膜产生炎症反应而引发一系列鼻腔症状。

医生会怎么做

医生会根据患儿的年龄、病史分析病情,对患儿进行详细的鼻腔检查及相关部位的查体,有时还会根据治疗需要进行一些血液检查,寻找可疑的过敏原,给予综合判断,做出明确诊断,制订治疗方案。

治疗对策

过敏性疾病的治疗对策都是因人而异的,个性化很强,很难一概而论,我们大体把治疗分为四个部分:

第一,针对过敏反应速发相的治疗,常以口服“抗过敏”药为主,控制喷嚏、鼻痒、流涕的症状为主。

第二,针对过敏反应迟发相的治疗,常需要鼻喷药物,以控制鼻塞为主要目的。

第三,脱敏治疗,对年龄有限制,通常是5岁以上的患儿,疗程较长,需要根据患儿个体选择,不适于全部过敏人群。

第四,手术治疗不是首选,绝大多数针对儿童的手术都不是以直接治疗过敏性鼻炎为目的的,个别伴发腺样体肥大的患儿,为了恢复正常鼻腔引流,祛除鼻咽部病灶,根据需要可行腺样体切除术,但本手术不是过敏性鼻炎治疗所必需的。

家长能做什么
  • 细心观察患儿的症状,包括生活中一些细微的容易被忽视的习惯,如揉鼻子、揉眼睛等细微的小动作,及时、详细地提供给医生。
  • 积极配合医生的治疗,对于医嘱的用药疗程一定要坚持贯彻,不要按自己的判断随意终止治疗。如果有用药方面的疑惑须和医生沟通后再决定是否改变治疗方案。

选自《儿童健康百科——新世纪医疗数十位儿科医生通力打造》

封面图来自网络