疝气对于很多人来说会比较陌生，而说到宝宝得疝气，恐怕更多的家长会对此知之甚少。

什么是疝？

疝的出现是因为人身体里的组织或是器官一部分离开了原来的部位，然后通过间隙、缺损或薄弱进入了另一个部位，分为腹内疝和腹外疝。

腹外疝又分为脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、股疝、白线疝、复发疝等分类。

发生在宝宝身上的疝常为脐疝，腹股沟斜疝，复发疝。

成人疝气和儿童疝气有什么区别呢？

成年人患疝气大多是因为腹壁肌肉薄弱或腹壁强度退行病变，腹内压增大。

像咳嗽、用力排便、过度肥胖这些原因都会引起疝气。

而宝宝的疝气是因为腹壁鞘状突没能及时闭合，形成了腹壁间歇，肠管或卵巢可嵌如其中，如发生血供障碍，则引起严重并发症。由于发病原因不同，所以治疗的方式也不一样。

宝宝为什么会患疝气？

鞘状突是由于胚胎期睾丸（男宝宝）或子宫圆韧带（女宝宝）下降而形成，正常的情况下，在宝宝出生以后就闭合形成睾丸固有鞘膜（男宝宝）或融为韧带（女宝宝），如果鞘状突没有闭合，宝宝就会有疝气了。

但是，并不是所有的鞘状突未闭都会引发宝宝疝气，促使宝宝疝气的发生与发展，可能是因为腹内压增大，如，宝宝剧烈哭闹、便秘、用力咳嗽等情况。

宝宝出生脐带脱落后，脐部则形成先天性薄弱区，但正常宝宝脐环会逐渐缩小致闭合，脐环未闭合，在腹内压增大等情况下就会促使脐疝的发生与发展。

对于男宝宝，由于右侧睾丸下降较晚，骨鞘状突闭合时间长，所以右侧斜疝多于左侧斜疝，单侧多于双侧。

家长如何判断宝宝是不是得了疝气？

当宝宝的腹股沟区（就是宝宝穿内裤的那个区域）或肚脐出现时有时无、时大时小的包块，或突入阴囊，宝宝在站立或哭闹等情况下包块会增大，安静休息后包块可自行消失，宝宝除包块外并无其他不适，这个时候家长就要带着宝宝到医院寻求医生的帮助了。

宝宝得了疝气家长怎么办？

需要家长注意的是，当宝宝超过1岁，疝气几乎是不可能自愈的！所以在确诊后应择期手术。

如果宝宝经常嵌顿或疝过大，且嵌顿后肠坏死几率较大，也可选择在1岁前手术。通常手术方式为高位结扎鞘状突，封闭管道，腹腔镜优势最明显。

脐疝因极少发生嵌顿，几乎无严重并发症，保守治疗治愈机会很大，所以一般宝宝无需特殊治疗，只有在4岁以上且脐环直径大于2cm的才考虑手术治疗。

新世纪小儿外科医生特别提醒：

1、目前不建议使用疝气带，因为如果护理不好，就会有压迫肠管坏死的风险，或者对睾丸精索静脉造成压迫，形成继发性精索静脉曲张，若疝气带反复摩擦疝环口，导致瘢痕产生，不仅给手术增加困难，还容易形成复发疝。

2、男宝宝因疝气多突入阴囊而被发现，女宝宝则因症状不明显而较晚被发现，但女宝宝有卵巢组织可能会嵌入坏死的风险，所以治疗应更及时。对于年纪较大的女宝宝，还应与腹部急症相鉴别。

成都新世纪妇女儿童医院儿科，是继华西附二院、妇女儿童中心医院后成都又一家配备小儿全科的妇儿医院。其中，小儿外科拥有专业的诊疗团队，配备国内外先进医疗设备，对小儿常见外科疾病有丰富的临床经验，科室主任李奕医生在长期专科门诊工作中治愈了众多血管瘤、淋巴管瘤患儿，手术技术精湛，广受患者好评。

李奕 主治医师

毕业于四川大学华西临床医学院， 在成都市儿童医院、成都市妇女儿童中心医院从事儿科临床工作30年，担任成都市小儿外科专委会委员。

擅长新生儿普外各类疾病，如：新生儿各种先天性消化道畸形根治、新生儿急腹症、各种普外重大疾病、小儿常见外科疾病等积累了丰富的临床经验，对小儿血管瘤疾病有深入研究，在长期专科门诊工作中治愈数万例血管瘤、淋巴管瘤患儿，手术技术精湛，广受患者好评。