孩子在家或者外出郊游时突然哮喘发作应该怎么办？长期激素吸入是否会影响孩子的生长发育？这些关于哮喘的问题家长们是否也关注呢？

Q：孩子在家或者外出郊游时突然哮喘发作应该怎么办？

如果哮喘宝宝在上述情况下突发哮喘，首先迅速判断诱因，终止诱因、远离可能的过敏因素如油烟、装修、花草、宠物等，再通过表19内容来判断病情严重程度。轻度可吸入快速缓解的药物如沙丁胺醇（万托林）或信必可等。如果症状不能缓解甚至加重到了中度以上，应每20分钟吸入1次，同时应马上去医院。由此提醒家中应常规备用快速支气管扩张剂如沙丁胺醇，并随身携带。

Q：为什么对哮喘的孩子治疗不能像支气管炎、肺炎一样，没有症状就可以在短期内停药呢？

因为哮喘是一种不同于支气管炎、肺炎的慢性呼吸道炎症性疾病，慢性炎症造成孩子气道的高度敏感性，具有抗炎作用的哮喘控制药物能减轻气道的慢性炎症，降低气道的敏感性。哮喘的治疗是一个长期过程，包括哮喘急性发作的缓解治疗和哮喘缓解期的控制治疗。也就是说症状好了，急性发作期的治疗可以结束了，但哮喘缓解期的控制治疗过程一般需要1~2年，期间每1~3月需到专科门诊复查1次，评估症状表现，测定肺功能、监测药物副作用、调整药物剂量等。希望患儿能在专科医生的指导下规范化治疗，取得理想的治疗效果。

Q：长期激素吸入是否会影响孩子的生长发育？

哮喘的本质是气道慢性炎症。吸入性糖皮质激素（ICS）可以减轻气道炎症，降低气道敏感性，是治疗哮喘的首选药物。目前常用的吸入性糖皮质激素主要有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氯替卡松。

长期大量全身应用糖皮质激素可引起代谢紊乱，出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、高血压、低血钾等。

由于抑制儿童生长激素分泌而使其生长发育受影响。但与全身应用糖皮质激素相比，在取得相同疗效的情况下，吸入性糖皮质激素由于其直接作用于气道黏膜，不需通过血液循环，因此全身的副作用已显著减少。掌握正确的吸入方法及吸入后及时漱口可以进一步降低吸入激素副作用。

2012年9月医学论坛报专家对ICS是否影响哮喘患儿成年身高的专家点评中指出：长期、低剂量ICS（100微克~200微克/天）吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘是安全的，不会影响儿童生长发育，在临床实践中未见相关病例。正规系统的治疗对改善儿童哮喘预后是有裨益的。