什么是小儿呼吸衰竭？

是指由于各种原因导致中枢和（或）外周性呼吸生理功能障碍，使动 脉血氧分压（PaO2）<8kpa（60mmhg）或伴有动脉二氧化碳分压（paco2）>6.67kPa（50mmHg），并存在呼吸困难症状的临床综合征。小儿多见急性呼吸衰竭。

小儿呼吸衰竭的临床表现

除原发病的表现外，主要是呼吸系统症状及吸氧血症和高碳酸血症引起的脏器功能紊乱。中枢性呼吸衰竭主要为呼吸节律的改变，周围呼吸衰竭主要为呼吸困难和缺氧的表现。本病预后较差，死亡率高。

1、原发病的表现 如脑炎、肺炎等症状及体征

2、呼吸系统症状

（1）中枢性呼吸衰竭：主要表现为呼吸节律和频率的改变，呼吸快慢深浅不匀，如潮式呼吸、毕奥呼吸、双呼吸、呼吸暂停

（2）周围性呼吸衰竭：主要表现为呼吸困难，呼吸增快是婴儿呼吸衰竭的最早表现，早期呼吸多浅快，但节律起

3、低氧血症

（1）发绀：是缺氧的典型表现，当血氧饱和度<80%时（PaO2<6.67kPa）出现发绀，以唇周、口周、甲床等处明显

（2）神经系统：早期有睡眠不安、烦躁、易激惹，继而出现神志模糊、嗜睡、意识障碍，严重出现颅内压增高、惊厥及脑疝

（3）循环系统：早期有血压升高、心率增快、心排出量增加

（4）肾功能障碍：出现少尿或无尿，尿中可有蛋白、红细胞、白细胞、管型，严重出现血尿素氮和肌酐增高，甚至发生肾功能衰竭

（5）消化系统：可有食欲减退、恶心等胃肠道表现，严重时可出现消化道出血