我们医院的儿科主任徐若梅主任医师做客育儿网的在线访谈，两个小时500多条提问，徐主任对于每一个提问都很耐心仔细地回答了。

【答疑精选】

提问1：你好，我家宝宝36+4出生，半个月时皮肤很黄，去医院测黄疸是8.9，现在25天了，皮肤还是黄，请问是黄疸没退还是其他原因？

徐若梅主任：早产儿黄疸4周后降为正常

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提问2：宝宝鼻子发黄什么原因？医生您好，我家宝宝七个月了，但是@#$&近两天发现宝宝鼻子发黄，其他地方都是正常肤色，以前也没得过黄疸，这不会是黄疸吧？还是跟吃东西有关？@#$&近吃蛋黄和鸡蛋，西瓜，甜瓜，还有馒头，会不会是消化不好造成的？谢谢您。

徐若梅主任：仅是鼻子发黄，而全身皮肤黏膜无黄染，不一定是黄疸，应该到医院请医生进一步确诊，是否存在黄疸？

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提问3：3个月了还有黄疸怎么办？宝宝出生第三天黄疸值12.8医生说超标叫照蓝光没舍得。回家洗草药42天的时候皮测值额头11点多，两个月的时候额头9点多，胸部8点多。100天的时候去医院医生要求做肝功能因为血管小扎了两针护士说抽不出，孩子以后哭得发抖又叫去抽头部。没舍得，经皮测额头6.1，胸部4.9还严重吗？需要怎么处理？

徐若梅主任：孩子三个多月了，经皮测胆仍有轻度黄染，需到医院作进一步检查，明确是否存在黄疸以及黄疸的病因！

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提问4：宝宝两个月，皮肤黄黄的，医生没说什么，我怀疑可能是母乳性黄疸。可是停母乳的话她不吃奶粉，请问母乳性黄疸有危险性吗？

徐若梅主任：单纯母乳性黄疸没有危险性，关键是要除外其他因素所致黄疸

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提问5：第一胎宝宝没有黄疸，我二胎怀着宝宝35周时检到我的胆红素高，甲肝乙肝丙肝胆，血液，全都筛查了，没查出原因，后来直接生产了，也没去复查了！宝宝出生几天后有黄疸了，满月后宝宝黄疸头部9.7，胸5.9。请问是不是妈妈怀孕时胆红素高也会导致宝宝黄疸？宝宝是混合喂养的！

徐若梅主任：宝宝满月后仍有轻度皮肤黄染，如果吃奶好，生长发育良好，没有其他不适表现，建议停母乳三至五天再复查黄疸，如黄疸仍未退，应该到医院检查黄疸病因.

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提问6：您好：我想咨询下，我宝宝出生17天的时候发烧37.5度，来医院医生让住院，测黄疸12.8，接受治疗，抽血化验肝功能44，说打护肝药，过七天肝功能49，又让打护肝针。黄疸5.9，这样到底是不是黄疸影起的？

徐若梅主任：不是，考虑是感染引起肝酶升高

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提问7：大宝是溶血性黄疸出生当天就有了，二宝现在是3天的时候才有…是不是就是生理性的了？？不会再厉害吧？

徐若梅主任：这个不能确定，如果程度过重也可能是病理性。

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提问8：医生你好，我家宝贝今天21天了，黄疸还有点偏高，去医院开了药，吃了两天茵栀黄跟妈咪爱了，可是两天没拉大便了。这是不是不正常啊，@#$&近几天宝贝也吵的厉害，都没怎么睡觉，吃奶也老是倒奶，这是否与黄疸偏高有关系呀？请医生讲解

徐若梅主任：茵栀黄一般服用后大便会多一点，稀一点，便秘应该与此无关。哭吵是否与便秘肠道功能紊乱有关？必要时就诊。

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提问9：您好，小宝宝黄疸专家，您好，我家宝宝一直吃母乳，刚生5天时住院照蓝光，满月时去打疫苗说黄不能打，还吃了茵栀黄，还没有好，

徐若梅主任：是否是纯母乳喂养，生长发育良好，无其他不适，考虑母乳性黄疸可能性大，建议停母乳3-5天，如黄疸下降50%以下，考虑母乳性黄疸，如黄疸无下降，应该到医院做进一步检查。

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提问10：医生你好！宝宝的马牙和螳螂齿跟黄疸有关吗？宝宝满月去打疫苗时测的7.6，到现在快2个月了没去测过，有必要去测吗？总感觉宝宝脸色还是那么黄黄的，不知道是这么个肤色了还是黄疸没退，喂奶时老是咬乳头，我在想马牙还在是不是黄疸也没退，所以才这么黄黄的，医生是这样吗？

徐若梅主任：马牙和螳螂齿与黄疸无关，孩子现在两个月了皮肤仍有发黄，应该到医院检查是否存在黄疸？

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提问11：宝宝出生13天了，黄疸从第四天测一直升高，到第九天测的数据保持几天不升又不降，医生说要住院，请问新生儿这种情况有自己退的吗？别人都话自己会退的。

徐若梅主任：足月新生儿满14天，降为正常，早产儿4周后降为正常，如未下降应该到医院找医生就诊。

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提问12：徐医生你好，我家宝宝25天了昨天测的宝宝黄疸十三点多了医生让我们自己买茵栀黄口服液给孩子喝，请问给孩子喝多少喝到什么时候？我给宝宝喝了两次每次五毫升可以吗？为什么宝宝喝完了拉的有点黄黑色的还老放屁？

徐若梅主任：宝宝25天黄疸，首先要明确黄疸原因，然后茵栀黄口服液每天一支可分三次或两次都可以，三天后到医院复查黄疸，大便黄黑色是药物的正常反应。

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提问13：你好 我宝宝满月时去测黄疸8 医生说可能是母乳性黄疸 叫吃茵栀黄口服液 没说停母乳 请问要吃多久呢 宝宝吃了这个便便是褐色 还有泡泡 正常吗 便便次数是不是会增加呢

徐若梅主任：茵栀黄吃了有时大便会较稀，颜色是吃中成药常见的、较深的颜色。不黄就可以停。

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提问14：我家宝宝出生25天了，左眼也是有带脓性的眼屎，一哭就有，不哭还没那么多，还有溶血性黄胆，之前住院治疗了4天退下来了，但现在看起眼角还是有点黄，请问徐医生应该怎么办？谢谢

徐若梅主任：出院病人应定期门诊随访，你随访复查了吗?眼部问题可以看一下眼科。

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提问15：你好，新生儿黄疸和贫血有冲突吗？我家孩子生下来到今天都十五天了，我连面都没见过！刚生下来说肺部发育不全，呼吸困难！治疗十天好点了，现在又查出来黄疸和贫血。昨天就输血了？我想请问严重吗？

徐若梅主任：黄疸和贫血有一定的病理关系，已经达到输血标准了我想应该是严重，但是医生一定会给孩子查贫血原因。

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提问16：宝宝现在7天了，脸部和眼里还很黄，这严重吗？第三天的时候宝宝黄疸值达到27，医生叫宝宝去新生儿科。家人说不用就出院了，现在宝宝偶有抽搐，一天拉四次便便，不知道正不正常。望回复，谢谢。

徐若梅主任：非常严重，已有核黄疸表现，建议即刻就诊住院治疗。

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提问17：住院三天，出院后喂母乳，宝宝有黄疸，期间照过一次蓝光，后来化验出母乳性黄疸，就没在照，回家吃了点药，但是感觉宝宝吃那药没效果，就给停了，到现在快满月了还有，母乳性黄疸到底要不要去医院照蓝光啊，到底多久能自己退了啊？求

专家徐若梅：母乳性黄疸2个月后逐渐消退。

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提问18：我宝宝出生第一天黄疸就超标了，测得有128，第二天184，第三天就231。我想问一下需不需要找医生开点药吃或者抓药剂洗澡吗？

徐若梅主任：黄疸增高了，需要找医生看。

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提问19：宝宝现在37天，34天的时候测黄疸值额头5.6，前胸4.3，算高吗？纯母乳喂养，需要喂药或和喝葡萄糖水什么的嘛？

徐若梅主任：基本正常。不需要喂药或和喝葡萄糖水什么的。观察黄疸。

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提问20：宝宝刚出生五天，前天出院检查黄疸17医生要求住保温箱里，眼白也有点黄黄的，病理性黄疸跟生理性黄疸有什么区别吗

徐若梅主任：病理性黄疸需要治疗，生理性黄疸不需要治疗。

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提问21：宝宝黄疸冬季如何晒太阳我家宝宝出生在十二月份，其他季节还可以出门晒下太阳下黄疸，但是冬天比较冷，想晒太阳，可以出门晒吗，需要注意什么吗？可以在孕期就预防黄疸吗？

徐若梅主任：首先，黄疸需要医生看后，确定是生理性还是病理性，生理性黄疸不需要治疗，病理性黄疸，医生确定治疗方案。

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提问22：我家宝宝快满月了，脸还是黄黄的，并且眼白也有些发黄，亲戚有的说是马牙的原因，有的说喂些葡萄糖就可以去黄，这些有没有科学依据？该怎样区分是病理性黄疸还是生理性黄疸？

徐若梅主任：足月宝宝满14天黄疸消退，宝宝快满月了，脸还是黄黄的，是病理性黄疸。

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提问23：我想知道的是，产前可以预防黄疸吗？要吃些什么东西好呢？有说吃鹅蛋的，请医生来点权威的啊！还有就是我是 o型，老公不知道什么血型，但是老公皮肤不好，会遗传宝宝吗？

徐若梅主任：宝宝出生后，监测黄疸，如黄疸很快增高，程度重，查宝宝血型，警惕ABO溶血。

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提问24：宝宝快满月了，黄疸还有17点，医生之前让停三天奶，停了之后还有10点，医生还要我继续给他停奶，可我本来奶就不多，就没有给他停了，但是一直在给他服用茵桎黄口服液，请问这样可以吗？真的还要停奶吗？

徐若梅主任：停母乳后黄疸明显下降了，母乳性黄疸的可能性大，可以继续母乳喂养，观察黄疸，必要时到医院做进一步检查

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提问25：医生你好 我家大宝出生时第二天就有黄疸还是溶血性的 当时住院一周才出院 我想问下我现在二胎 溶血性黄疸会不会比大宝严重 需要提前干预治疗吗

徐若梅主任：大宝是ABO溶血还是RH溶血？如果是RH溶血会比第一胎严重，你在产检的时候产科医生会给你沟通。

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提问26：我第一个宝宝是病理性黄疸，现在二胎又快要出世了，会不会也是病理性黄疸？我是o型血我老公是b型血，我们怎么预防二胎病理性黄疸？？

徐若梅主任：宝宝出生后医生会监测宝宝黄疸，如果黄疸短时间内明显增高，医生会做相关检查和治疗。

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提问27：宝宝出生三天查出黄疸10点多，7天出院的时候查黄疸的11点多，给的药我没喂几天，因为吃完药老是拉肚子，一天不停的拉屎，现在宝宝12天勒还要不要去测呢？？

徐若梅主任：宝宝7天是黄疸高峰期，需要到医院检查黄疸。

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提问28：你好，我家宝贝出生第三天测出有生理性轻微黄疸，出院后发现宝贝脸比较黄，婆婆给包的药，我想这么小就没让吃药，一直喝红枣茵陈茶，现在脸色好多了，现在快满月了，请问喝那个茶可以吗？还能继续喝吗

徐若梅主任：黄疸已经退了，是否降到正常值？你喝的红枣茵陈茶其他成分不明确，所以不建议长期服用。

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提问29：宝宝36周+5天出生，现第5天，测出黄疸16.5，医生让照蓝光，今天照了十小时，看她非常难受，明天不想让她照了，请问可以改为吃药吗？真希望宝宝明天就好了。

徐若梅主任：早产儿黄疸易发生胆红素脑病，应该到医院监测黄疸，如黄疸仍高，还应继续治疗。