>
文章
顺产or剖宫产?800位孕妈提问产科男神刘俊,干货汇总!
       成都新世纪妇女儿童医院妇产科副主任医师刘俊做客育儿网在线访谈,跟大家聊剖宫产和顺产的选择问题。2个小时的互动,刘医生收到了800多条提问!!看来,大家对于剖宫产和顺产的选择还是非常重视的。

[vc_separator type="" size="" icon="pencil"]

提问:我第一胎顺产可胎盘粘在子宫壁上,是人工剥离的,请问如果生第二胎还会出现这样的问题吗?或者说中间隔几年会比较好吗?

刘俊医生:不排除,有可能再次出现,和隔多久怀孕没必然联系。

=================

提问:剖腹产我家宝宝八个月了,当时羊水先破,还痛了23小时才转刨的,宫口只开一公分,羊水越来越少,才刨的。像我这样二胎还有希望顺产吗?我今年23岁,150公分,目前98斤,几年要二胎好呢?还有宝宝八个月了还没长牙,和剖腹产有关系吗?

刘俊医生:术后2-3年可以要二胎,是否顺产要看孕期具体情况。幼儿出牙迟早与分娩方式关系不大。

=================

提问:我是前壁,但产检的大夫从来没告诉过我是顺还是剖。我想顺,又怕之后阴道会松弛……想剖他们又说剖了恢复慢孩子抵抗力也不好……好纠结

刘俊医生:根据孕晚期B超结果,了解胎盘情况决定。如无异常,建议顺产。

=================

提问:我39周做的常规检查,血小板指数只有92,贫血!请问这样的指数能顺产吗?会有危险吗?补血的药开了吃后只增长了6,38周的时候指数只有86现在92,很危险吗?顺产会大出血吗?

刘俊医生:可以顺产,同时看下血凝图指标。

=================

提问:我怀孕37 周,这两晚上都会小肚子又硬又痛,我在医院待产,今天检查说是脐带绕颈两周,该顺产还是剖腹产

刘俊医生:宫颈骨盆条件可以的话,是可以严密监测下试产的。

=================

提问:医生我想咨询一下,我预产期是9月9号,但是为了娃娃读书,我想八月底剖腹产,你觉得可以吗?有必要提前剖吗?对宝宝有什么影响没?

刘俊医生:无医学指征建议顺产。

=================

提问:剖三次对身体伤害大吗?现在剖两次了,打算过四五年再生三胎,真的担心身体会承受不了

刘俊医生:风险很大。

=================

提问:医生您好,我8.25的预产期,宝宝现在还没入盆,用什么方法可以促进入盆?还是顺其自然等待宝宝自己入盆呢?另外,现在胎儿脐带绕颈2周,如果其他全都正常,可以顺产吗?

刘俊医生:顺其自然,近41周仍未临产可以引产。绕颈2周可以严密监测下试产。

=================

提问:当时生孩子的时候医生说我是漏斗型,不能生,大人孩子都有危险,这种情况能顺产吗?

刘俊医生:出口狭窄不建议顺产(再结合胎儿体重判定)

=================

提问:我家是二胎而且还是双胎,所以生完打算结扎了……不过听说结扎对女性不好,是真的吗??我结扎好还是老公去结扎比较好?

刘俊医生:就你的情况建议剖宫产(一头一臀可能发生胎头交锁),女性结扎输卵管对卵巢血供影响很小,所以不必担心。

=================

提问:是不是孕晚期不怎么运动,就不好生?我很想顺产!睡觉睡多了,真的不利于顺产吗?

刘俊医生:运动有利于顺产,但并非决定因素。

=================

提问:我现在孕晚期了,是剖腹产二胎,请问宝宝一直动一直踢会不会对疤痕子宫有危险。子宫会不会因为胎动动作太大或者宝宝用力踢而破裂了?

刘俊医生:一般不会。子宫破裂发生多由于临产,自身子宫畸形或外力撞击,不必太担心。

=================

提问:请问我第一胎由于重度子娴发作刨腹产了!孩子没有了!我现在十个月了!子宫内膜多厚可以怀二胎啊!看到别的的小孩我就特别难受!特别想再怀一个!虽然很辛苦

刘俊医生:剖宫产后2-3年是再怀孕的时机,之前可以做好科学备孕准备,具体情况欢迎来院咨询。

=================

提问:现在31周加4天了,检查医生说我胎盘偏低,如果胎盘到37周不长上去就只能刨腹产了吗?顺产有可能吗

刘俊医生:要看前置胎盘的类型,边缘性和部分性可以严密监测下试产,中央型则只能剖宫产。

=================

提问:医生你好,我预产期9月7号,想在8月20号(37周3天)剖腹产的,刚足月,会不会有点早呢,对宝宝不好啊?

刘俊医生:如无特殊情况,强烈建议顺产。如已经下定决心剖,建议39周。

=================

提问:你好,我左侧卵巢有七厘米的囊肿,头胎,可以顺产吗?如果刨腹产时拿掉或者顺产以后做微创手术,哪个复发率高呢?

刘俊医生:不建议为做卵巢囊肿而选剖宫产,得不偿失。可以产后行腹腔镜手术,微创,恢复快。至于囊肿的复发率,需要看囊肿性质,一般与手术关系不大。

=================

提问:我因为近视超过六百度,医生建议我剖腹产,我坚持顺产的,也拗不过家里人,@#$&后就剖腹产了,现在已经二胎了,两个孩子隔的比较近,大宝一岁五个多月我怀孕的,现在右边的刀疤处有时候侧身起来觉得要撕开的感觉,右边刀疤上面的肚子里有时候也疼,是怎么了

刘俊医生:可能是随子宫增大,瘢痕牵扯的缘故,可以来医院具体看看。

=================

提问:我第一胎顺产、想第二胎抛妇产。随便结扎。想问问这样好不好?还是说第二胎还是顺然后再去结扎?我想问医生怀二胎应该大宝多大怀孕@#$&合适呢??

刘俊医生:不要为了结扎而剖宫产哈,避孕方式现有多种可以选择的。头胎顺产的话,只要月经恢复半年就可以再怀孕了。

=================

提问:医生你好,我胎盘上方长了个约5×5cm的包块,于胎盘相连,请问顺产包块可以一块排出体外吗,这是二胎,头胎顺产。

刘俊医生:胎盘娩出后医生会仔细检查的,放心。

=================

提问:第一胎剖腹产是竖切刀口,而且刀疤很粗,有一公分宽了,如果再要个宝宝,刀疤处没弹性了,会裂开不

刘俊医生:腹壁切口不会,子宫切口需孕晚期定期产检判断。

=================

提问:能顺产吗?医生我先才六个半月,但是现在已经都长了20多斤了,之后还会长更多,这种情况顺产的下来吗?听别人说,太胖了不容易顺产,对吗?

刘俊医生:体重控制不佳容易发生较多并发症,如糖尿病,高血压,巨大儿等,可找营养师专门制定孕期食谱。

=================

提问:医生你好,马上就到预产期了,昨天检查胎心监护低于120,胎儿轻度缺氧,但是胎儿b超数据一切正常,我是继续等顺产还是刨腹?

刘俊医生:动态监测胎心监护,必要时行B超下胎儿生物物理评分和大脑中动脉血流测定,对判断胎儿是否缺氧比较有意义。

=================

提问:你好,我想请问双胎妊娠剖好还是顺好,还有如果剖的话是等发作了再去医院(我们住的地方离医院很近),还是提前进医院不发作也剖了

刘俊医生:双胎很难足月,顺产存在一定风险,根据产检情况在孕晚期决定生产方式和时机。

=================

提问:医生,我头胎是剖腹产,是横刀口,但是现在刀口的伤疤变得好粗的一条线,有的人说是疤痕体质,要是疤痕体质多久才能生二胎

刘俊医生:要二胎与瘢痕体质没有关系,但应该在头次剖宫产后2-3年为宜。

=================

提问:我第一次怀孕6周左右先兆流产大部分流掉了但也清过宫,第二次怀孕那时候刚好过年医生很少生孩子的又多助产士总是催说什么还不快点宝宝会缺氧也没告诉我痛就用力不痛就不用力子宫开全了还是剖了,我也很后悔为什么不顺呢,二胎我很想顺不知要隔几年?还是顺就一定危险?

刘俊医生:就你所说,头胎是二产程改行剖宫产,很可能骨盆出口或中骨盆平面存在问题,所以再次生产可能还是得剖,可以来院具体检查,再次妊娠@#$&好距头次生产2-3年。

=================

提问:二胎顺产我家大宝是顺产,现在有二宝了,我想知道二宝是不是阵痛时间会短一些,头一胎侧切,二胎还会不会侧切

刘俊医生:经产妇再次生产时间大多数都会明显缩短,至于是否侧切,要看这次胎儿体重,骨盆条件来综合评定。

=================

提问:剖宫产有什么危害剖宫产的危害和危险是什么,顺产没有成功又剖的对身体是不是有二次伤害

刘俊医生:剖宫产会伤及人体正常的解剖结构,尤其是子宫,对以后的妊娠有不良的作用。如果已做剖宫产,再次妊娠建议2-3年后。

=================

提问:你好刘医生,我是怀孕后发现长了个小肌瘤,请问我是拋腹产好还是顺产呢?拋产可以把肌瘤处理掉么

刘俊医生:肌瘤不大,未梗阻产道,是可以顺产的,千万不要为了剥除肌瘤而选择剖宫产。

=================

提问:医生,我怀的双胞胎,并且是乙肝大三阳,能顺产吗据说双胞胎宝宝不足月就会生了,是不是真的?

刘俊医生:双胎因为子宫张力大,大部分不能足月,顺产有一定风险,需要到时根据具体情况判定。

=================

提问:宫颈Leep刀治疗后还能顺产吗?第一胎顺产后意外宫外孕,做的腹腔镜。然后治疗了宫颈糜烂,leep刀。现在怀孕二胎了,如果胎位正的话能顺产吗?

刘俊医生:大部分可以的,临产后可能宫颈扩张会慢一些,必要时给予软化宫颈的药物。

=================

提问:我今天刚好28周岁,宝宝一岁半,这个是刨腹产的,因为我是马鞍子宫,宝宝是横着,之前不知道是马鞍子宫也因为想顺产想着阵痛的时候能转过来,后面没有转过来只得刨腹产,刨腹产手术的时候医生才说我是马鞍子宫,到底为什么会马鞍子宫呢?如果我要二胎有机会顺产吗?如果想顺产现在需要怎么做呢?因为还没这么早要二胎,马鞍子宫需要治疗吗?

刘俊医生:可以做宫腔镜检查,有可能是子宫纵膈造成的,这会影响胎儿的体位,导致不能顺产。

=================

提问:人一生可以做几次剖腹产请问目前有人做4次剖腹产的吗?

专家刘俊:不建议,风险太大,子宫破裂几率极高,母儿都很危险。三次剖宫产风险也很大,更不用说4次了。

=================

提问:我想顺产,但是11年出过一次车祸,盆骨里的钢板是13年取出来的,当时问骨科主任说以后有孩子的话要剖腹产,可是我特想顺产,真希望我是个奇迹。

刘俊医生:不建议顺产,初产妇产程时间较长,长时间的宫缩,胎儿的压迫对骨盆都是一个巨大的考验。

=================

提问:我本身是倾向于顺产的。目前为止产检都说没问题。所以想知道到时生的时候如果不打无痛分娩针而选择用吸笑气可以吗? 能起多大作用?

刘俊医生:吸笑气基本淘汰,对胎儿有一定影响。如果不想分娩镇痛,可以用导乐,呼吸镇痛法,水中分娩等等。

=================

提问:关于产后瘦身的问题你好,医生,我想问一下。顺产什么什么可以用束缚带。。。剖腹产的什么时候用?用早了会不会造成宫颈下垂?

刘俊医生:产后康复是多方面的,盆底肌肉韧带的恢复对女性尤为重要,可以避免发生盆底器官(如子宫膀胱)脱垂,同时保持生活质量。有条件的话应该在产后42天进行盆底康复。

=================

提问:头胎因为宫口开的慢(轻微阵痛了一天开了三指)医生让剖的,第二胎想顺产,不知道行不行?是不是隔的时间长点再生二胎会比较好点?

刘俊医生:严密监测下可以,一般剖宫产后2-3年@#$&好,此时子宫下段肌层切口可达@#$&佳愈合。

=================

提问:医生你好,我是第一胎,想想生孩子就害怕,而且不想刨宫产,那么顺产的话应该注意什么以后好生呢?

刘俊医生:根据体重指数控制孕期体重,适当运动,均衡膳食,可以参加孕期瑜伽班,孕妇学校等,对您顺产会很有帮助。

=================

提问:我35岁了,第一胎,超预产期两天了,胎位正,是等着顺产还是破腹?

刘俊医生:如近41周仍未临产,入院引产(结合宫颈条件,医生选用催产素,欣普贝生或宫颈球囊等)。

=================

提问:剖腹产我第一个孩子的过预产期十几天才剖腹产生的现在孩子四岁了,我现在第二胎怀孕38周加1天剖腹疤痕2.5,请问第二胎能顺产吗?

刘俊医生:综合评定后才能决定是否顺产。即使能顺产,也要冒子宫破裂风险,产程中必须严密监测,必须要到有足够资源资质和技术过硬的医务人员的医院。

=================

提问:我现在是单胎、双绒,预产期是12月22号,我这种双胎是顺产好还是剖宫产好呢?

刘俊医生:是单绒双胎吧,单绒双胎本身有一定风险。双胎顺产风险极大,且少有能足月者,一般建议手术(除非临产后宫口迅速开大,这种情况一般见于早产破水)。

=================

提问:瘢痕子宫厚度1.6毫米,胎儿4斤能顺吗?现在35周加3,35周加1时,检查到瘢痕子宫厚度只有1.6毫米,但胎儿只有4斤,胎盘有点低,但又不算低置。其余的都很正常,还能顺吗?

刘俊医生:首先要了解你前次剖宫产原因,其次目前认为子宫下段厚度对指导是否能顺产意义不大,但顺产有子宫破裂风险,必须严密监测,一旦有子宫破裂先兆,立即中转开腹。子宫破裂对母儿均有危及生命风险。

=================

提问:疤痕子宫该怎么保养?我头胎是刨宫产,现在是二胎,怀孕25周,胎儿在子宫前壁,请问医生胎儿的位置对疤痕子宫影响大不大?

刘俊医生:瘢痕子宫的妈妈应警惕胎盘位置,尤其是前置胎盘。目前并无特殊办法可以纠正,对着孕周增加,子宫增大,有些前置胎盘可能会长上去。孕晚期严密监测宫缩胎动情况,可以做B超了解下子宫下段肌层厚度,对指导临床医生诊断治疗有一定帮助。

=================

提问:高度近视超过1000度可以顺产吗?

刘俊医生:高度近视不是绝对手术指征,只是顺产时要警惕视网膜剥脱风险,可综合评估后决定生产方式。

=================

提问:第一胎顺产侧切,第二胎是不是也要侧切,还有结扎对女人身体好吗,是不是会容易变老。谢谢

刘俊医生:不一定需要侧切,根据胎儿体重决定。结扎的是输卵管而非卵巢,影响极小。

=================

提问:头胎破妇产,因为宝宝过月10来天,医生说胎儿比较大我的骨缝小,建议我破妇产,宝宝生下来8斤6两,大宝5岁多了,现在二胎想顺产,请问医生可以吗?平时怎么做有助于顺产呢?

刘俊医生:正规产检,控制体重(母体和胎儿),适时运动,孕晚期如无异常严密监测下试产,但仍有子宫破裂风险。

=================

提问:刘医生你好,我从23周+3后到现在36周+6每次做B超宝宝都是臀位,这样还有机会转过来顺产吗?要等到多少周后能确定到底宝宝能不能转头位,谢谢

刘俊医生:36周后不再建议妈妈做膝胸卧位调整胎位了,如胎先露已经入盆,很难再转为头位。

=================

提问:@#$&近一段时间宝宝胎动速度像脉搏一样,稍比脉搏慢一点点,大致2~5分钟,有会振动一下,请问是为什么,正常吗?还有想顺产,但又怕疼,听说有无痛分娩,请问对胎儿有影响吗?如果医院没有无痛分娩,请问侧切及缝针会打麻药吗?

刘俊医生:胎动正常,目前较好的医院都可以进行无痛分娩。如无,侧切时是会进行会阴阻滞麻醉的。

=================

提问:请问我是 rh 阴性血有过流产史。血糖高属于糖耐量受损接近糖尿病水平。我这样应该选择顺便还是剖腹产?怎么生不用备血呢?谢谢!

刘俊医生:RH阴性血可能会发生母儿血型不合溶血,可在孕期查抗体效价帮助判断,但对以何种方式分娩没有必然联系,如果剖腹,建议提前备血。

=================

提问:刘医生,我是完全性纵隔子宫,我可以选择顺产吗?我之前有过流产史,我今年31岁,我现在这是第一胎,我自己是想能顺产就顺产

刘俊医生:子宫纵膈可能会造成胎位异常,孕晚期看下胎位,评估胎儿体重骨盆宫颈条件,以及母体情况,再给出建议。如无异常,建议顺产。

=================

提问:我想顺产,第一胎是顺的,现在第二胎。孕29周产检时说是臀位,因脐带绕颈一圈不能做孕妇操纠正。请问还有什么方法可以纠正胎位?

刘俊医生:目前就是膝胸卧位,外倒转已经基本不用。

=================

提问64:医生您好,得了尖锐湿疣是不是得刨宫产?等刨宫产的同时把尖锐湿疣和痔疮切掉行吗

刘俊医生:顺产的话胎儿感染病毒可能,其他情况需要去医院具体咨询,一般不会再剖宫产同时行尖锐湿疣和痔疮手术,并且后者应找肛肠科医师。

=================

提问65:你好,刘主任,我想问一下,我第一胎是剖腹产,多久可以要二胎,我是RH阴性血,再怀孕需要注意什么?

刘俊医生:2-3年后即可。RH阴性血需警惕母儿血型不合溶血,可查抗体效价判断。

   

营业时间:7天24小时全天候
地址:成都青羊区包家巷77号
(成青)医广[2019]第07-31-510105058号